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接种2价hpv疫苗前要做检查吗

2025年04月01日 18:04:52
病情描述:

接种2价hpv疫苗前要做检查吗

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    接种2价HPV疫苗前通常无需常规做检查,但存在妊娠相关、过敏史、既往HPV感染及相关疾病史、免疫功能异常等特殊情况时需评估,如妊娠期女性一般不建议接种,对疫苗成分严重过敏者不适合接种,既往有高危型HPV感染或患相关疾病者需医生评估,免疫功能低下者接种后效果可能受影响需医生评估利弊后谨慎接种。

    妊娠相关情况:处于妊娠期的女性一般不建议接种2价HPV疫苗,若接种前不确定是否妊娠,可进行妊娠检测以明确情况,因为妊娠期间接种疫苗的安全性尚未充分确定,从胎儿安全角度考虑需谨慎。对于哺乳期女性,目前认为接种2价HPV疫苗对哺乳期婴儿的风险较低,但仍需综合评估,若有接种需求可在医生指导下进行。

    过敏史情况:如果对疫苗成分存在严重过敏史,如对疫苗中的某些蛋白质等成分过敏,则不适合接种2价HPV疫苗。此时需要详细询问过敏史,包括既往接种其他疫苗或接触其他物质时发生的过敏反应情况。

    既往HPV感染及相关疾病史情况:对于已经明确既往有高危型HPV感染的女性,接种2价HPV疫苗仍有一定意义,因为它还可以预防未感染的高危型别(HPV16和HPV18);而对于已经患有与HPV相关疾病,如宫颈上皮内瘤变等疾病的患者,接种疫苗前需要由医生评估疾病的严重程度及接种的必要性等情况,因为疾病状态可能会影响疫苗接种后的免疫应答及预后等。例如,对于患有轻度宫颈上皮内瘤变且病情稳定的患者,通常仍可考虑接种,但需要密切随访病情变化;而对于病情较重处于治疗急性期的患者,可能需要优先处理基础疾病后再评估是否接种。

    免疫功能异常情况:免疫功能低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病,或正在接受免疫抑制治疗的患者,接种2价HPV疫苗后的免疫应答可能较差,疫苗的保护效果可能受到影响。此时需要医生评估免疫功能异常的程度及接种的利弊,部分情况下可能需要在调整免疫治疗方案或病情稳定后谨慎接种,并密切观察接种后的反应。比如,对于长期服用免疫抑制剂导致免疫功能低下的患者,需要医生综合判断停药是否可行或调整用药后再考虑接种疫苗。

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