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儿童急性淋巴细胞白血病能治吗

2025年04月01日 18:05:26
病情描述:

儿童急性淋巴细胞白血病能治吗

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    儿童急性淋巴细胞白血病可以治疗,主要治疗手段有化疗和造血干细胞移植。化疗包括诱导缓解和巩固强化治疗,诱导缓解可使大部分患儿缓解,巩固强化降低复发风险;高危型或复发难治性患儿可考虑造血干细胞移植,合适配型供者移植有望治愈,治疗中需关注身体、营养、心理状况及生长发育影响。

    一、化疗

    1.诱导缓解治疗:通过联合使用多种化疗药物来迅速杀灭白血病细胞,使患儿达到完全缓解状态。大量临床研究表明,规范的诱导缓解化疗能使大部分儿童急性淋巴细胞白血病患儿获得缓解,缓解率可达80%-90%以上。例如,长春新碱、柔红霉素、泼尼松等药物的联合应用在诱导缓解中发挥重要作用,多项临床研究证实其有效性。

    2.巩固强化治疗:在诱导缓解后进行巩固强化治疗,进一步杀灭体内残留的白血病细胞,降低复发风险。这一阶段的化疗方案会根据患儿的具体情况进行调整,通过持续的药物作用来巩固治疗效果。

    二、造血干细胞移植

    1.适用情况:对于部分高危型或复发难治性的儿童急性淋巴细胞白血病患儿,造血干细胞移植是一种重要的治疗选择。如果患儿有合适的人类白细胞抗原(HLA)配型供者,造血干细胞移植可以重建患儿的造血和免疫系统,有望治愈疾病。

    2.治疗效果:相关研究显示,经过规范的造血干细胞移植,部分患儿能够长期生存,甚至达到治愈的目的。但造血干细胞移植也存在一定的风险,如移植相关的并发症等,需要在严格的医疗监护下进行。

    对于儿童急性淋巴细胞白血病患儿,在治疗过程中需要密切关注患儿的身体状况,包括血常规、肝肾功能等指标的变化。同时,要给予患儿足够的营养支持,因为化疗等治疗可能会影响患儿的食欲和营养状况。在心理方面,要关注患儿的心理状态,给予心理疏导,帮助患儿树立战胜疾病的信心。由于儿童处于生长发育阶段,治疗过程中还需要考虑治疗对其生长发育的影响,采取相应的措施来尽量减少不良影响。例如,在使用某些可能影响生长发育的药物时,需要综合评估利弊,并在治疗过程中监测患儿的生长发育指标,如身高、体重、骨龄等,及时采取干预措施促进患儿的正常生长发育。

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