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儿童手肘脱臼表现

2025年04月01日 18:05:34
病情描述:

儿童手肘脱臼表现

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童手肘脱臼会有疼痛表现,孩子哭闹不止且拒绝活动受伤手臂;肢体活动受限,不能正常屈伸且前臂位置异常;局部会出现肿胀,随时间推移逐渐明显;部分还会有畸形表现,如肘后三角关系改变。

    一、疼痛表现

    儿童手肘脱臼时往往会出现较为剧烈的疼痛,通常孩子会哭闹不止,且拒绝使用受伤的手臂活动,因为移动手臂会加重疼痛。这是由于关节脱位导致周围的神经、肌肉等组织受到刺激,引发疼痛感觉传导至中枢神经系统,从而使儿童表现出明显的疼痛反应,年龄较小的婴幼儿可能无法用语言准确表达,但会通过哭闹、肢体抗拒等方式体现疼痛。

    二、肢体活动受限

    1.不能正常屈伸:受伤的手肘无法像正常手臂那样进行屈伸动作,比如正常手臂可以轻松弯曲到胸前或伸直,而脱臼的手肘会处于一种异常的位置,难以完成这些常规动作。这是因为关节脱位后,骨骼的正常对位关系被破坏,关节的正常活动结构受到影响,导致屈伸功能障碍。

    2.前臂位置异常:一般来说,手肘脱臼时前臂可能会处于旋前或旋后的异常位置,与另一侧正常手臂的前臂位置明显不同。例如,正常手臂前臂可以自然地旋转到不同角度,而脱臼的手臂前臂位置固定,不能正常旋转。这是因为关节脱位后,骨骼的连接关系改变,使得前臂的正常位置发生偏移。

    三、局部肿胀表现

    受伤的手肘部位可能会出现肿胀现象,随着时间推移肿胀可能会逐渐明显。这是因为关节脱位导致局部血管破裂出血,组织液渗出,引起周围组织的水肿。肿胀会使手肘部位的皮肤看起来比正常手臂更饱满,触摸时能感觉到局部组织肿胀、有压痛感,不同年龄的儿童肿胀程度可能因个体差异和受伤严重程度有所不同,但一般都会有一定程度的肿胀表现。

    四、畸形表现

    部分儿童手肘脱臼会出现明显的畸形,比如肘后三角关系改变。正常情况下,肘关节屈曲时,肱骨内上髁、外上髁与尺骨鹰嘴三点构成一个等腰三角形,当手肘脱臼时,这个三角关系会遭到破坏,从外观上看肘部形态异常,与正常手臂的肘部形态有明显区别。不同类型的手肘脱臼可能畸形表现略有差异,但总体会有肘部形态的改变,这是由于骨骼脱位后位置发生偏移导致的。

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