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脚踝陈旧性损伤现在一走路就疼是怎么回事

2025年04月01日 18:06:19
病情描述:

脚踝陈旧性损伤现在一走路就疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    脚踝陈旧性损伤后走路疼痛可能由软组织损伤未完全修复、创伤性关节炎、关节稳定性下降、肌肉萎缩、神经损伤后遗症等原因引起,软组织损伤残留会致牵拉刺激痛,创伤性关节炎因关节异常摩擦挤压刺激神经末梢痛,关节稳定性下降使关节需额外做功痛,肌肉萎缩致力量协调性下降痛,神经损伤后遗症致神经受刺激或异常传导痛。

    一、软组织损伤未完全修复

    脚踝陈旧性损伤后,若当时的软组织损伤(如肌肉、肌腱、韧带等)没有得到充分修复,残留部分损伤组织,在走路时这些组织受到牵拉等刺激就会引起疼痛。例如,陈旧性的跟腱损伤,跟腱在走路时需要收缩和舒张来配合足部的运动,由于存在陈旧损伤,就会产生疼痛。

    二、创伤性关节炎

    陈旧性脚踝损伤可能导致关节软骨损伤、关节面不平整等情况,进而引发创伤性关节炎。走路时关节面之间的异常摩擦、挤压等会刺激关节周围的神经末梢,引起疼痛。这种情况在长期行走或负重后会更加明显,且随着时间推移可能会逐渐加重,不同年龄、性别都可能发生,若本身有陈旧性脚踝损伤病史,更易出现。

    三、关节稳定性下降

    陈旧性脚踝损伤可能破坏了脚踝周围的稳定结构,如韧带等,导致关节稳定性下降。走路时关节不能保持正常的对位和运动轨迹,使得关节周围的肌肉、韧带等需要额外做功来维持稳定,从而引发疼痛。对于有陈旧性脚踝损伤的人群,无论是年轻人还是老年人,都可能出现关节稳定性下降的问题,女性在一些特殊情况下(如穿高跟鞋等)可能更易因关节稳定性差而出现走路疼痛。

    四、肌肉萎缩

    陈旧性脚踝损伤后,由于疼痛等原因可能导致患者活动减少,进而引起脚踝周围肌肉萎缩。肌肉萎缩会影响脚踝的正常功能,走路时肌肉的力量和协调性下降,也会导致疼痛。不同年龄的人都可能出现肌肉萎缩情况,若本身有陈旧性损伤且康复不佳,肌肉萎缩风险更高。

    五、神经损伤后遗症

    陈旧性脚踝损伤可能伴有周围神经的损伤,虽然神经损伤在当时可能没有完全恢复,残留部分神经功能障碍,在走路时神经受到刺激或异常传导就会产生疼痛。比如陈旧性的腓总神经损伤,可能会影响足部的一些感觉和运动功能,导致走路时出现疼痛不适。

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