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脚底板疼是什么原因

2025年04月01日 18:06:48
病情描述:

脚底板疼是什么原因

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脚底板疼的常见原因包括长时间行走等致足底筋膜反复牵拉的足底筋膜炎、跟骨部位骨质增生形成骨刺刺激周围软组织的跟骨骨刺、有明确外伤史且受伤部位多有肿胀淤血等表现的外伤、足弓低平或消失易致足底受力不均的扁平足和足弓过高致足底压力集中的高弓足等足部结构异常、自身免疫性疾病累及足部关节的类风湿关节炎、体内尿酸代谢异常致尿酸盐沉积引发炎症的痛风性关节炎、腰椎间盘突出症等致支配足底神经受压的神经病变。

    一、足底筋膜炎

    长时间行走、跑步、站立等导致足底筋膜反复受到牵拉,引起无菌性炎症,是脚底板疼的常见原因。多见于经常进行高强度运动或长时间站立工作的人群,如运动员、教师等,患者常表现为晨起或长时间休息后首次站立行走时疼痛明显,活动后可稍有缓解,但过度活动后又加重。

    二、跟骨骨刺

    跟骨部位因骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围的软组织(如筋膜、韧带等),从而引发疼痛。中老年人相对更易出现,与足部长期负重、磨损导致骨质退变有关,疼痛多在行走时加重,尤其是足底前部。

    三、外伤

    脚部受到直接撞击、扭伤或重物砸压等外伤,可导致足底软组织损伤、骨折等情况,进而引起脚底板疼。有明确外伤史的人群需重点考虑,受伤部位多有肿胀、淤血等表现。

    四、足部结构异常

    1.扁平足:足弓低平或消失,使足底受力分布不均,长期行走或站立易引发足底疼痛,青少年因足部发育未完全可能更易出现扁平足相关脚底板疼。

    2.高弓足:足弓过高,足底压力集中在某一区域,也会导致局部疼痛,此类人群的足部力学结构异常是主要诱因。

    五、关节炎

    1.类风湿关节炎:自身免疫性疾病累及足部关节时,可出现脚底板疼痛,常伴有关节肿胀、僵硬,多为对称性发病,好发于中老年人。

    2.痛风性关节炎:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在足部关节(如跖趾关节、跟关节等),可引发急性炎症导致脚底板疼,患者多有高尿酸血症病史,饮酒、进食高嘌呤食物后易诱发。

    六、神经病变

    腰椎间盘突出症等疾病可导致支配足底的神经受到压迫,引起神经放射痛,表现为脚底板疼,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状,多见于长期久坐、腰部有外伤史的人群。

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