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荨麻疹用什么药

2025年11月06日 12:14:49
病情描述:

荨麻疹用什么药

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    抗组胺药物分第一代和第二代,第一代有中枢镇静作用需注意,第二代中枢镇静作用弱;糖皮质激素用于严重过敏反应的急性荨麻疹患者需注意儿童和成人不同影响;单克隆抗体药物用于难治性慢性荨麻疹需严格评估;非药物干预要找诱因避免,儿童注意皮肤清洁,成人注意皮肤护理和生活方式调整,特殊人群如孕妇用药谨慎,老年人注意药物相互作用。

    1.第一代抗组胺药:如氯苯那敏,具有中枢镇静作用,可通过血-脑屏障,可能会引起患儿嗜睡等不良反应,2岁以下儿童使用需谨慎,因为其对中枢神经系统的抑制可能影响儿童的认知和行为等;成人使用时也需注意用药后可能出现的困倦等影响日常活动的情况。

    2.第二代抗组胺药:如西替利嗪、氯雷他定等,相对第一代抗组胺药,中枢镇静作用较弱,不良反应较少,适用于各年龄段患者,但儿童使用时也需要按照儿童适宜的剂型和剂量来使用,成人使用相对更方便,依从性较好。

    糖皮质激素

    1.对于病情严重,如出现喉头水肿等严重过敏反应的急性荨麻疹患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等。儿童使用糖皮质激素需要严格掌握适应证和剂量,因为长期或不当使用可能会影响儿童的生长发育等;成人使用时也需要权衡利弊,注意可能出现的如骨质疏松、血糖升高等不良反应。

    单克隆抗体药物

    对于难治性慢性荨麻疹患者,可考虑使用奥马珠单抗等单克隆抗体药物。但这类药物使用前需要进行严格的评估,儿童使用的安全性和有效性数据相对有限,成人使用时也需要关注药物的适应证、禁忌证以及可能出现的如过敏等不良反应。

    非药物干预方面,要积极寻找荨麻疹的诱因并避免,如明确是食物过敏引起的,要避免食用相关食物;如果是感染引起的,要积极治疗感染等。对于儿童患者,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,防止皮肤破损引起感染等;成人患者也需要注意自身皮肤的护理以及生活方式的调整,如避免接触可疑的过敏原等。特殊人群如孕妇患荨麻疹时,用药需要非常谨慎,因为很多药物可能会对胎儿产生影响,需要在医生的严格评估下选择相对安全的治疗方式;老年人患荨麻疹时,要考虑其可能合并其他基础疾病,用药时需要注意药物之间的相互作用等情况。

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