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淋巴细胞结节代表什么疾病

2025年04月01日 18:07:15
病情描述:

淋巴细胞结节代表什么疾病

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    感染因素可引发淋巴细胞结节形成,如EB病毒感染时淋巴细胞局部聚集致淋巴结出现相关改变且有相应症状及检查异常,某些细菌感染免疫反应也会有淋巴细胞为主结节聚集;淋巴细胞增殖性疾病中慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤等有异常成熟淋巴细胞增殖在骨髓等部位形成结节浸润及相关实验室表现,其他淋巴细胞增殖性疾病也有淋巴细胞形成结节及相应临床表现;自身免疫性疾病可致淋巴结等部位淋巴细胞结节形成,如系统性红斑狼疮有淋巴结内淋巴细胞为主结节样改变及自身抗体阳性、多系统受累表现且与自身免疫介导炎症反应相关病情活动时表现更明显。

    一、感染性疾病相关的淋巴细胞结节

    感染因素可引发淋巴细胞结节形成。例如EB病毒感染时,机体免疫应答会促使淋巴细胞在局部聚集,导致淋巴结出现淋巴细胞结节样改变,患者往往伴有发热、咽痛、乏力等症状,实验室检查可见外周血淋巴细胞比例升高,通过病毒学检测可发现EB病毒相关指标异常。另外,某些细菌感染引发的免疫反应中,也可能出现淋巴细胞为主的结节在局部淋巴结等部位聚集。

    二、淋巴细胞增殖性疾病相关的淋巴细胞结节

    1.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:该疾病属于淋巴细胞增殖性肿瘤,患者体内异常的成熟淋巴细胞会出现增殖情况,可在骨髓、淋巴结等部位形成结节状浸润。外周血中淋巴细胞计数通常明显增高,骨髓穿刺可见淋巴细胞比例异常增高,免疫表型分析显示淋巴细胞具有特定的免疫特征,如CD5、CD19等标记阳性。

    2.其他淋巴细胞增殖性疾病:如T细胞大颗粒淋巴细胞白血病等,也可能出现淋巴细胞在相应组织器官形成结节的情况,患者会有贫血、感染等相关临床表现,实验室检查可发现淋巴细胞亚群异常等改变。

    三、自身免疫性疾病相关的淋巴细胞结节

    自身免疫性疾病可累及淋巴结等部位导致淋巴细胞结节形成。以系统性红斑狼疮为例,患者免疫系统紊乱,可出现淋巴结内淋巴细胞为主的结节样改变,常伴随自身抗体阳性,如抗核抗体等,还可能有多系统受累表现,像皮肤红斑、关节疼痛等。此类疾病中淋巴细胞结节的形成与自身免疫介导的炎症反应相关,病情活动时结节相关表现可能更明显。

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