熊猫眼征是什么骨折问

熊猫眼征与颅前窝骨折相关，解剖基础是颅前窝骨质与眼眶顶壁相连骨折处血液等可渗透至眼眶周围组织，临床表现有不同年龄人群表现相似但儿童有差异、性别影响不大、有头部外伤史或基础病史者易现相关表现，需与颅中窝、颅后窝骨折鉴别，诊断靠体格检查发现青紫瘀斑结合外伤史及头颅CT明确骨折部位等情况及评估颅内其他结构损伤。

一、熊猫眼征与颅前窝骨折

（一）解剖基础

颅前窝骨折涉及到眼眶周围的解剖结构，颅前窝的骨质与眼眶顶壁相连，当颅前窝发生骨折时，骨折处的血液等可能会渗透到眼眶周围组织。

（二）临床表现

1.年龄因素：不同年龄人群中，颅前窝骨折出现熊猫眼征的表现可能相似，但儿童由于颅骨骨缝未完全闭合等因素，可能在骨折后的反应与成人有一定差异，不过熊猫眼征本身是颅前窝骨折较典型的眼部表现，即双侧眼眶周围出现类似熊猫眼样的青紫瘀斑。

2.性别因素：性别对熊猫眼征作为颅前窝骨折表现的影响不大，主要是骨折本身的病理生理过程导致眼部表现。

3.生活方式与病史因素：有头部外伤病史的人群，当出现双侧眼眶周围皮肤青紫时，需高度怀疑颅前窝骨折。而对于本身有凝血功能障碍等基础病史的人群，头部外伤后更易出现皮下出血表现，也可能更明显地出现熊猫眼征相关表现。

二、熊猫眼征与其他可能骨折的鉴别

（一）颅中窝骨折

颅中窝骨折一般不会出现熊猫眼征，其典型表现可能有耳漏等情况，与颅前窝骨折的熊猫眼征有明显区别。

（二）颅后窝骨折

颅后窝骨折的典型表现是乳突区皮下瘀斑等，与熊猫眼征的眼部表现不同，可通过这些不同的局部表现来鉴别不同部位的骨折。

三、熊猫眼征的诊断与相关检查

（一）体格检查

医生通过详细的体格检查，发现双侧眼眶周围的青紫瘀斑表现，结合头部外伤史等情况，初步考虑颅前窝骨折可能。

（二）影像学检查

1.头颅CT：是诊断颅前窝骨折的重要检查方法，通过头颅CT可以清晰地看到颅前窝骨折的部位、骨折线等情况，能够明确诊断，并且可以同时评估颅内其他结构是否有损伤等情况。对于不同年龄人群，头颅CT检查的操作和解读需根据具体情况进行，儿童进行头颅CT检查时要注意辐射防护等问题。