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肘内外翻怎么矫正

2025年04月01日 18:07:30
病情描述:

肘内外翻怎么矫正

医生回答(1)
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    病理性肘内外翻矫正分非手术与手术,轻度病理性肘内外翻可在专业医生指导下佩戴定制矫形支具矫正(适骨骼发育未成熟儿童等且周期长),肘内外翻畸形严重影响功能外观时采用肱骨髁上截骨术,儿童时期优先非手术矫正,成人时期影响日常活动等则手术矫正且术前要评估基础病,无论非手术还是手术矫正患者均需积极配合康复训练且有基础病史者矫正前要妥善评估处理基础病。

    一、病理性肘内外翻的矫正方式

    (一)非手术矫正

    对于轻度病理性肘内外翻(如由轻度创伤后出现的轻微畸形且不影响功能),可在专业医生指导下佩戴定制矫形支具,利用支具外力作用引导骨骼逐步调整位置,此方式适用于骨骼发育未成熟的儿童等,需定期复查评估矫正效果,通过持续佩戴逐步改善畸形,但矫正周期相对较长。

    (二)手术矫正

    1.肱骨髁上截骨术:当肘内外翻畸形较严重,影响肢体功能或外观时,常采用该手术。通过切开肱骨髁上部位的骨骼,将畸形的骨骼截断后重新拼接,恢复正常力线与解剖结构。手术实施需综合患者年龄、畸形程度、病因等因素,例如因骨折后遗留严重肘内外翻的成人患者,若畸形影响日常活动则可考虑此手术。

    二、不同年龄人群的矫正特点

    (一)儿童时期

    儿童骨骼仍在发育,若为病理性肘内外翻,优先考虑非手术矫正为主,密切关注骨骼生长情况。若非手术矫正效果不佳且畸形进行性加重,需及时评估手术时机,此时手术需更谨慎,充分考量儿童骨骼发育特点,确保手术对儿童生长影响最小化。

    (二〕成人时期

    成人肘内外翻若影响日常活动或导致疼痛等症状,手术矫正往往是更有效的方法。需在术前全面评估患者身体状况,包括有无基础病史等,如合并骨质疏松的成人患者,需先对基础疾病进行评估与处理,以保障手术安全及矫正效果。

    三、相关注意事项

    无论采取非手术还是手术矫正,患者均需积极配合康复训练。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,不同阶段康复训练内容不同,需遵循专业康复师指导。同时,对于有基础病史(如骨质疏松等)的患者,矫正前需对基础疾病进行妥善评估与处理,以确保矫正过程安全且达到理想效果,体现人文关怀,充分考虑不同人群的具体情况及风险因素。

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