子宫糜烂是什么问

宫颈柱状上皮异位曾是对宫颈柱状上皮异位的误称属生理现象因雌激素致宫颈管内柱状上皮外移外观似糜烂，发生原因有生理因素如青春期等激素影响及病理因素如宫颈炎等，临床表现大多无症状少数有接触性出血等，诊断需妇科检查并通过宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测排除病变，处理原则生理性一般无需治疗定期监测病理性针对病因处理，青春期需定期妇科检查孕期按时产检有妇科病史者积极检查规范处理。

一、定义及本质

子宫糜烂曾是对宫颈柱状上皮异位的误称，宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，因雌激素作用，宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面，外观似“糜烂”。

二、发生原因

1.生理因素：青春期、生育年龄女性因雌激素分泌旺盛，可致柱状上皮外移；口服避孕药或妊娠期女性，受激素影响也易出现柱状上皮外移，呈现类似“糜烂”样改变。

2.病理因素：某些宫颈炎等疾病也可能导致宫颈局部出现类似糜烂的表现，但本质与生理性柱状上皮异位不同。

三、临床表现

大多数生理性宫颈柱状上皮异位者无明显症状，少数人可能出现接触性出血等表现，而病理性因素导致的类似糜烂情况可能伴有白带异常（如增多、异味等）、下腹不适等症状。

四、诊断要点

通过妇科检查可见宫颈外观有类似糜烂表现，但需与宫颈病变、宫颈癌等鉴别。通常需进行宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，以排除宫颈恶性病变。

五、处理原则

1.生理性柱状上皮异位：一般无需治疗，定期进行妇科检查监测宫颈情况即可。

2.病理性因素导致的类似糜烂：需针对病因进行相应处理，如由宫颈炎引起则需根据具体病原体等情况采取相应治疗措施。

六、不同人群注意事项

青春期女性：因雌激素水平高易出现生理性柱状上皮异位，应定期进行妇科检查，关注宫颈健康状况，避免过度担忧，遵循科学的检查监测流程。

孕期女性：受激素变化影响可能出现生理性柱状上皮异位，孕期需按时进行产检，包括宫颈相关检查，密切观察宫颈情况，若有异常及时就医评估。

有妇科疾病史人群：如既往有宫颈炎等病史者，出现类似宫颈糜烂表现时，需更积极进行相关检查明确病因，遵循医生建议进行规范处理，避免延误病情。