网球肘是怎么回事问

网球肘医学名为肱骨外上髁炎是前臂伸肌重复用力致慢性损伤性炎症常见于频繁用肘关节人群，病因有长期过度使用、急性损伤未修复、年龄因素，临床表现为肘关节外侧疼痛可放射活动或用力时加重可摸硬结影响日常活动，诊断靠病史询问、体格检查Mill征阳性及影像学检查，治疗包括非药物干预休息冰敷拉伸锻炼用支具、药物治疗用非甾体抗炎药、手术治疗，特殊人群中儿童需排查特殊习惯孕妇优先非药物干预老年人治疗循序渐进注意药物影响。

一、定义

网球肘医学名为肱骨外上髁炎，是因前臂伸肌重复用力致慢性损伤性炎症的疾病，常见于频繁使用肘关节人群，如运动员等，非运动员因长期反复用力活动肘关节也可发病。

二、病因

1.长期过度使用：反复做伸腕、伸指等动作，常见于打字员、木工等职业人群，因持续机械性活动致肌腱磨损；2.急性损伤未修复：肘关节急性损伤后若修复不彻底，遗留慢性损伤因素；3.年龄因素：随年龄增长，肌腱等组织退变，耐受力下降，易发生劳损。

三、临床表现

主要为肘关节外侧疼痛，可向前臂放射，活动肘关节或用力握拳、伸腕时疼痛加重，部分患者肘关节外侧可摸到压痛明显硬结，严重时影响日常活动，如拧毛巾、提重物等。

四、诊断

医生通过询问病史（了解活动习惯等）、体格检查（Mill征阳性：肘伸直、握拳、屈腕后前臂旋前，肘外侧出现疼痛为阳性）辅助诊断，必要时结合超声、MRI等影像学检查明确肌腱损伤情况。

五、治疗

1.非药物干预：休息避免疼痛活动；冰敷缓解疼痛炎症，每次15~20分钟、每天数次；进行前臂伸肌拉伸锻炼增强肌肉柔韧性；使用支具限制肘关节过度活动；2.药物治疗：短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛（需注意特殊人群用药禁忌）；3.手术治疗：保守治疗无效的严重患者可考虑。

六、特殊人群注意事项

儿童若出现肘关节外侧疼痛，需排查特殊活动习惯，避免过度使用肘关节，及时就医明确原因；孕妇因身体变化关节负担加重，出现症状时优先非药物干预，在医生指导下选择安全治疗方式；老年人肌腱退变明显，治疗时非药物治疗循序渐进，依自身耐受调整锻炼休息，药物使用需格外注意对机体影响，避免加重肝肾负担等。