肩周炎的症状是什么问

肩周炎早期多为肩部阵发性慢性发作且渐加剧呈钝痛或刀割样持续，气候变化或劳累后疼痛加重，可向颈项及上肢扩散，偶然碰撞牵拉可致撕裂样剧痛，具昼轻夜重特点，中老年女性有个体差异；活动受限表现为肩关节各方向活动包括外展上举内外旋均受限，病情进展因粘连肌力下降出现扛肩现象，梳头穿衣洗脸叉腰等动作难，严重时影响肘关节功能；压痛表现为多数患者肩关节周围有明显压痛点，部位在肱二头肌长头肌腱沟等处，不同阶段有差异，中老年更敏感；肌肉早期肩周肌肉可痉挛，晚期发生废用性肌萎缩出现肩峰突起等症状，长期不活动或有基础病者风险高。

一、疼痛表现

肩周炎早期多为肩部阵发性疼痛，多数呈慢性发作，之后疼痛逐渐加剧，可为钝痛或刀割样痛且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，且肩痛昼轻夜重是本病特点之一，中老年人群因机体退变等因素，疼痛感受可能更明显，女性由于生理结构及生活方式等差异，疼痛表现可能与男性有一定个体差异，但核心疼痛特征相似。

二、活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，因长期废用致关节囊及肩周软组织粘连、肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，出现典型“扛肩”现象，如梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成，严重时肘关节功能也受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其手臂后伸时不能完成屈肘动作，有肩部外伤史或长期不良生活姿势人群，活动受限可能更突出。

三、压痛表现

多数患者在肩关节周围可触到明显压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，不同个体因病情发展阶段不同，压痛部位及程度可能有差异，中老年人群因关节退变等，压痛可能更敏感。

四、肌肉痉挛与萎缩

早期三角肌、冈上肌等肩周围肌肉可出现痉挛，晚期发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便、后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻，长期不活动或有基础疾病人群，肌肉痉挛与萎缩发生风险相对更高，需关注肌肉状态变化。