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网球肘到底是什么呢

2025年04月01日 18:08:01
病情描述:

网球肘到底是什么呢

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    网球肘即肱骨外上髁炎,是常见肘部疾病,由前臂伸肌重复用力慢性撕拉伤致。各年龄段可发病,中老年人更常见,无明显性别差异,长期从事需频繁用肘工作或活动、有既往肘部损伤史者易患。表现为肘部外侧疼痛,用力握拳、伸腕时加重,可放射,检查有压痛等。医生据症状、病史、体格检查及必要时影像学检查诊断。

    发病机制相关因素

    年龄方面:各个年龄段都可能发病,但中老年人相对更常见。随着年龄增长,肌肉、肌腱等组织的退变,使得其承受过度应力的能力下降,更容易出现肱骨外上髁处的损伤。比如一些从事需要反复屈伸肘关节工作的中老年人,由于长期的劳损,就容易引发网球肘。

    性别方面:一般没有明显的性别差异,但在一些特定的生活方式下可能会有不同表现。例如女性如果经常进行家务劳动中需要反复拧毛巾等动作,或者进行一些体育活动时,也可能患上网球肘。

    生活方式方面:长期从事需要频繁使用肘部力量的工作或活动的人群易患网球肘,像网球运动员、羽毛球运动员、木工、砖瓦工等。他们的前臂伸肌肌群反复收缩、牵拉,超过了肌肉、肌腱的耐受限度,就会导致肱骨外上髁处的肌腱发生损伤、炎症等病理改变。此外,日常生活中突然进行高强度的肘部活动,比如突然进行大量的网球击球动作、长时间提重物等,也可能引发网球肘。

    病史方面:有既往肘部损伤史的人,再次遭受肘部应力时更容易出现网球肘。比如曾经肘部有过扭伤等情况,使得肘部的肌肉、肌腱等组织已经存在一定程度的损伤,那么再次受到过度应力时,就比没有既往病史的人更易发生肱骨外上髁炎。

    临床表现

    患者主要表现为肘部外侧疼痛,在用力握拳、伸腕时疼痛会加重,比如拧毛巾、扫地等动作可能会使疼痛明显加剧。有时疼痛可向上或向下放射,影响患者的日常活动。在检查时,可能会发现肱骨外上髁处有明显的压痛,部分患者还可能出现前臂伸肌紧张试验阳性等表现。

    诊断依据

    医生通常会根据患者的症状、病史以及体格检查来进行诊断。例如详细询问患者的肘部活动情况、是否有过肘部损伤等病史,通过体格检查触摸肱骨外上髁处的压痛情况等,必要时可能会结合影像学检查,如X线检查等,来排除其他肘部疾病,从而明确网球肘的诊断。

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