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治疗骨质疏松的方法

2025年04月01日 18:08:06
病情描述:

治疗骨质疏松的方法

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    维护骨骼健康可从生活方式调整、药物治疗及特殊人群注意事项入手。生活方式上要充足钙摄入、适当补维D、规律运动;药物有抗骨质疏松类;老年人防跌倒、慎用药,绝经后女性重钙维D与选药,儿童青少年保营养运动防不良生活方式致骨问题。

    适当维生素D补充:维生素D能促进钙的吸收,人体可以通过阳光照射合成部分维生素D,但老年人、深色皮肤人群等可能合成不足。成年人每日维生素D推荐摄入量为400-800国际单位,可通过食用深海鱼、蛋黄等食物补充,也可在医生指导下服用维生素D补充剂。

    规律运动:运动对骨骼健康有益,不同年龄和身体状况的人群可选择适合的运动方式。如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动可以增加骨密度,改善肌肉力量和平衡能力,降低骨折风险。年轻人可进行较为剧烈的运动,老年人则要注意运动强度,避免过度运动造成损伤。

    药物治疗

    抗骨质疏松药物:双膦酸盐类药物是常用的抗骨质疏松药物之一,可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。降钙素类药物能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,从而达到止痛、增加骨密度的作用。雌激素受体调节剂适用于绝经后女性骨质疏松,能抑制骨吸收,不刺激乳腺和子宫内膜。甲状旁腺激素类似物可促进成骨细胞活性,增加骨量。

    特殊人群注意事项

    老年人:老年人骨质疏松风险较高,在生活方式调整中要特别注意防止跌倒,因为老年人骨质脆弱,跌倒易导致骨折。在药物使用上,要谨慎选择药物,考虑药物相互作用等因素,严格遵循医生的用药建议。例如,老年人使用双膦酸盐类药物时,要注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。

    绝经后女性:绝经后女性雌激素水平下降,骨质疏松风险增加。在生活方式调整中,要注重钙和维生素D的补充,运动方面可选择适合自己的方式,如慢速步行等。药物治疗上,雌激素受体调节剂可能是合适的选择,但要评估其适应症和禁忌证,如存在乳腺癌等病史的患者可能不适合使用。

    儿童青少年:儿童青少年时期是骨骼发育的关键阶段,保证充足的钙、维生素D摄入以及适当运动有助于建立良好的骨峰值。要避免不良生活方式,如过度节食、缺乏运动等,这些都可能影响骨骼的正常发育,增加成年后骨质疏松的风险。

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