子宫肌瘤是什么问

子宫肌瘤是女性生殖系统常见由平滑肌及结缔组织构成的良性肿瘤好发于30~50岁育龄女性，病因与女性激素影响、遗传因素相关，临床表现有无症状及月经改变、腹部包块、白带增多、压迫症状等，诊断常用超声检查及磁共振成像，分类按生长部位分宫体肌瘤、宫颈肌瘤，按与子宫肌壁关系分肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤，育龄女性需关注月经计划备孕时大肌瘤需医生评估，绝经后女性肌瘤多萎缩但仍需定期监测防恶变。

一、定义

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织构成，好发于30~50岁育龄女性。

二、病因

1.女性激素影响：雌激素、孕激素可刺激子宫肌瘤细胞增殖，是其发生发展的重要因素，育龄期女性因体内激素水平波动易患此病。

2.遗传因素：部分患者存在相关基因变异，家族中有子宫肌瘤患者的女性发病风险相对较高。

三、临床表现

1.无症状情况：约30%的患者无明显症状，多在体检时发现。

2.有症状表现

月经改变：常见月经过多、经期延长，可导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。

腹部包块：肌瘤较大时可于腹部触及质硬、形态不规则的包块。

白带增多：肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加，致白带量增多。

压迫症状：肌瘤压迫膀胱可引起尿频，压迫直肠可导致便秘等。

四、诊断方法

1.超声检查：是常用的诊断手段，可清晰显示肌瘤的部位、大小、数目等，准确率高。

2.磁共振成像（MRI）：对肌瘤与周围组织的关系显示更清晰，尤其适用于诊断特殊部位肌瘤或鉴别诊断。

五、分类

1.按生长部位

宫体肌瘤：肌瘤发生于子宫体部，占子宫肌瘤的90%左右。

宫颈肌瘤：肌瘤发生于子宫颈部，相对少见。

2.按与子宫肌壁的关系

肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包围。

浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。

黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔内。

六、特殊人群注意事项

育龄女性：需关注月经情况，若计划备孕，较大肌瘤可能影响受孕或增加妊娠并发症风险，需在医生评估下决定治疗方案。

绝经后女性：肌瘤多会萎缩，但仍需定期监测，因少数肌瘤有恶变可能，若肌瘤持续存在或有异常变化需进一步检查。