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桡骨骨折会有后遗症吗

2025年04月01日 18:08:34
病情描述:

桡骨骨折会有后遗症吗

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    桡骨骨折可引发关节僵硬因固定致活动少等、创伤性关节炎因复位不佳关节面不平整长期磨损致疼痛肿胀等、畸形愈合因复位或固定不良致肢体畸形影响功能、缺血性肌挛缩因血管损伤等致肌肉挛缩影响功能,儿童患者骨骺易受累需关注复位生长,老年患者骨质疏松愈合慢且合并疾病多需个体化康复方案。

    一、关节僵硬

    桡骨骨折后若长时间固定,可能引发关节僵硬。这是由于固定期间关节活动减少,周围组织粘连等所致。研究表明,约30%-40%的桡骨骨折患者在未规范康复锻炼时会出现不同程度的关节僵硬,表现为腕关节屈伸、旋转等活动受限,影响手部日常功能。儿童患者因骨骺未闭合,长期固定还可能影响关节软骨发育,增加关节僵硬风险。

    二、创伤性关节炎

    当桡骨骨折复位不佳,关节面不平整时,长期磨损可引发创伤性关节炎。例如,桡骨远端骨折若关节面塌陷超过2mm,创伤性关节炎发生率明显升高。患者会出现关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,严重影响生活质量,尤其在负重或劳累后症状更明显,且随时间推移可能逐渐加重。

    三、畸形愈合

    骨折复位不良或固定不牢固,可能导致畸形愈合。常见表现为肢体短缩、成角或旋转畸形。若桡骨远端骨折畸形愈合,可出现手腕部外观异常,同时影响腕关节力线,进而引起手部功能障碍,如抓握力量减弱、精细动作受限等。儿童患者骨骺损伤导致的畸形愈合,还可能影响肢体生长对称性,造成双侧肢体不等长等问题。

    四、缺血性肌挛缩

    这是较为严重的后遗症,多因骨折后局部血管损伤、包扎过紧等导致肌肉缺血坏死,进而引起肌肉挛缩。表现为手部肌肉萎缩、手指屈曲畸形,严重影响手部功能,一旦发生治疗难度较大。但通过及时规范的治疗,如早期正确复位、合理固定等,可有效降低其发生风险。

    五、特殊人群影响

    儿童患者:桡骨骨折时骨骺易受累,若处理不当可能影响骨骼生长发育,导致骨骺早闭或生长不对称,需密切关注骨折复位及后续生长情况,及时进行康复干预促进关节功能恢复。

    老年患者:老年人群骨质疏松,桡骨骨折愈合相对较慢,且合并基础疾病较多,发生关节僵硬、创伤性关节炎等后遗症的风险更高,康复过程中需更注重个体化的康复方案制定,兼顾基础疾病控制与骨折康复。

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