脚后跟痛的主要原因问

跟骨骨刺因长期足底筋膜、跟腱等组织牵拉刺激致跟骨局部骨质增生形成是中老年脚后跟痛常见原因之一；足底筋膜炎因长时间行走、跑步、过度负重致足底筋膜慢性损伤引发无菌性炎症致脚后跟痛，晨起刚着地行走明显、活动后可缓解但长时间活动后加重，长跑爱好者及长期穿不合适鞋子者易患；跟腱炎因频繁跑跳运动、过量运动负荷致跟腱反复牵拉引起炎症反应致脚后跟痛，局部伴肿胀、压痛等，运动员及经常高强度运动者高发；跟骨滑囊炎因外伤、长时间摩擦、过度受压致跟骨周围滑囊炎症致脚后跟痛，长期穿高跟鞋女性易患；神经卡压如跗管综合征致胫神经在跗管内受卡压也可致脚后跟痛且伴足部麻木等感觉异常相对少见但需考虑。

形成机制：长期的足底筋膜、跟腱等组织的牵拉刺激，会使跟骨局部骨质发生增生，形成骨刺，这是导致脚后跟痛较为常见的原因之一。多见于中老年人，可能与长期行走、站立等导致足部受力不均衡有关，随着年龄增长，足部组织退变，更容易出现骨刺。

足底筋膜炎

发病原理：足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织，长时间的行走、跑步、过度负重等，会引起足底筋膜的慢性损伤，引发无菌性炎症，从而导致脚后跟疼痛。尤其在晨起刚着地行走时，疼痛往往较为明显，活动一段时间后可能会有所缓解，但长时间活动后又会加重。一些喜欢运动的人群，如长跑爱好者，或者长期穿不合适鞋子的人，更容易患上足底筋膜炎。

跟腱炎

致病因素：跟腱是连接小腿肌肉与足跟的重要结构，频繁的跑跳运动、过量的运动负荷等，会使跟腱受到反复的牵拉，引起跟腱的炎症反应，出现脚后跟疼痛，局部可能伴有肿胀、压痛等表现。运动员、经常进行高强度运动的人群是跟腱炎的高发人群。

跟骨滑囊炎

诱因分析：跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用。当受到外伤、长时间摩擦、过度受压等情况时，滑囊会发生炎症，导致脚后跟疼痛。比如长期穿高跟鞋的女性，足跟部受到的压力不均衡，容易引发跟骨滑囊炎。

神经卡压

相关情况：支配足跟部的神经受到卡压也可能导致脚后跟痛，例如跗管综合征，是由于胫神经在跗管内受到卡压引起的，除了脚后跟疼痛外，还可能伴有足部麻木等感觉异常。这种情况相对较少见，但也需要考虑。