治疗银屑病的口服药物是什么问
治疗银屑病的口服药物是什么
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甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶等发挥治疗银屑病作用,适用于重症银屑病,孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童使用谨慎;环孢素抑制T淋巴细胞活化改善银屑病,孕妇禁用,儿童使用需密切监测;阿维A调节表皮细胞分化增殖,适用于严重银屑病,孕妇等禁用,儿童使用谨慎;英夫利西单抗通过阻断肿瘤坏死因子α减轻炎症反应,用于常规治疗无效的中重度银屑病等,孕妇、哺乳期妇女避免使用,儿童使用需严格评估。
适用情况:适用于红皮病型、关节病型、脓疱型银屑病等重症银屑病,是治疗银屑病的二线用药。
特殊人群提示:孕妇及哺乳期妇女禁用,因为甲氨蝶呤可导致胎儿畸形和影响婴儿发育;儿童使用需非常谨慎,由于儿童对药物的代谢、排泄等功能与成人不同,更容易出现不良反应,如血液系统抑制等,一般不建议常规用于儿童银屑病治疗。
环孢素
作用机制:抑制T淋巴细胞的活化,从而抑制免疫系统相关的炎症反应,对银屑病的皮肤病变有改善作用。
适用情况:主要用于常规治疗无效的重症银屑病,如红皮病型、关节病型银屑病等。
特殊人群提示:孕妇禁用,环孢素可通过胎盘影响胎儿;儿童使用时要密切监测肾功能和生长发育情况,因为儿童长期使用可能会影响肾脏功能和骨骼生长,需在严格评估后谨慎使用。
阿维A
作用机制:是维A酸类药物,能调节表皮细胞的分化和增殖,减少鳞屑的产生。
适用情况:适用于严重的银屑病,如红皮病型、脓疱型银屑病等,也可用于角化过度型银屑病。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期妇女及计划怀孕的妇女禁用,阿维A可导致严重的胎儿畸形;儿童使用阿维A治疗银屑病的安全性和有效性证据相对有限,一般不推荐儿童使用,除非在非常严格的评估且利大于弊的情况下谨慎使用。
英夫利西单抗
作用机制:是一种抗肿瘤坏死因子α的生物制剂,通过与肿瘤坏死因子α特异性结合,阻断其与细胞表面受体的相互作用,从而减轻炎症反应。
适用情况:用于常规治疗无效的中重度斑块状银屑病、关节病型银屑病等。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期妇女应避免使用,因为生物制剂可能对胎儿或婴儿有潜在风险;儿童使用英夫利西单抗治疗银屑病需经过严格评估,要考虑儿童的生长发育、免疫功能等多方面因素,且可能需要密切监测感染等不良反应。
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