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肩周炎有何症状

2025年04月01日 18:09:55
病情描述:

肩周炎有何症状

医生回答(1)
  • 尹战海
    尹战海主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肩周炎常见症状有疼痛早期阵发性后期持续性且活动时加重夜间尤甚可向颈部上肢放射影响睡眠致日常活动受限;有外展上举、内旋外旋受限因周围组织炎症粘连;还会致肩部肌肉废用性萎缩如三角肌等加重功能障碍糖尿病等基础疾病者易出现肌肉萎缩。

    肩周炎最常见的症状是疼痛,早期疼痛可为阵发性,后期则逐渐发展为持续性疼痛,有的患者疼痛可向颈部、上肢放射。疼痛在肩关节活动时会加重,尤其在夜间疼痛可能更为明显,这会影响患者的睡眠。例如,部分患者夜间因肩部疼痛而频繁翻身,严重干扰休息。年龄较大的人群可能因肩周炎疼痛导致日常活动受限,比如穿衣、梳头等动作会变得困难,这与肩关节周围组织的炎症刺激有关,炎症会使局部组织敏感性增高,从而引发疼痛。

    肩关节活动受限

    外展、上举受限:患者的肩关节外展、上举等动作会受到明显限制。正常情况下能轻松完成的抬手动作变得困难,比如无法将手臂举过头顶去拿高处的物品。这是因为肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织发生炎症、粘连等病变,限制了肩关节的正常运动。对于长期从事伏案工作的人群,由于肩关节活动相对较少,更容易在发生肩周炎时出现外展、上举受限的情况,因为原本就相对缺乏运动的肩关节在炎症影响下更易出现活动障碍。

    内旋、外旋受限:肩关节的内旋和外旋动作也会受到限制。内旋时难以完成将手放在背后等动作,外旋时手臂向外转动的幅度明显减小。这是由于肩关节周围组织的病变导致关节活动的协调性被破坏,炎症使得关节周围的结构粘连,进而影响了肩关节全方位的活动。老年人群随着年龄增长,肩关节的柔韧性下降,发生肩周炎时内旋、外旋受限的情况可能相对更严重,因为年龄因素本身就会使关节周围组织的弹性和灵活性降低,再加上炎症的影响,活动受限会更明显。

    肌肉萎缩

    肩周炎患者由于长时间肩关节活动受限,相应的肩部肌肉会出现废用性萎缩。常见的是三角肌等肩部肌肉的萎缩,表现为肩部变平,肌肉力量减弱。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,形成恶性循环。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,发生肩周炎时更容易出现肌肉萎缩的情况,因为糖尿病可能影响神经和血管的功能,导致肌肉的营养供应受到影响,再加上肩周炎导致的活动受限,肌肉萎缩会更为显著。

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