小儿白血病的早期症状有哪些问

小儿白血病会出现发热、贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等表现，发热因白血病细胞浸润致免疫力下降易感染，贫血因正常造血受抑制影响生长发育，出血因血小板生成减少及功能异常，肝脾淋巴结因白血病细胞浸润而肿大并可能压迫周围组织。

一、发热

1.特点及相关情况

小儿白血病早期常出现发热症状，可为低热也可为高热，体温可波动在38℃左右至39℃甚至更高。发热的原因主要是白血病细胞浸润机体，导致机体免疫力下降，从而容易受到病原体感染。儿童处于生长发育阶段，免疫力相对较弱，白血病患儿的免疫功能进一步受损，更容易发生感染性发热。例如，有研究表明，约50%以上的小儿白血病患儿早期会以发热为首发症状，其中病毒感染较为常见，如EB病毒、巨细胞病毒等感染都可能引发发热。

二、贫血

1.表现及影响因素

患儿会出现面色苍白、乏力、活动后气促等表现。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。小儿正处于快速生长发育时期，对血液中红细胞携带氧气的需求较高，贫血会明显影响其生长发育和活动耐力。比如，血红蛋白浓度会低于正常同龄儿童，随着病情进展，贫血会逐渐加重，患儿会越来越容易感到疲倦，不愿意进行活动。

三、出血倾向

1.具体出血部位及原因

可能出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。这是由于白血病细胞浸润骨髓，使血小板生成减少，血小板功能异常。小儿活泼好动，皮肤容易受到碰撞等，而白血病患儿的血小板功能异常，轻微的碰撞就可能导致皮肤瘀点、瘀斑。例如，约30%的小儿白血病患儿早期会有不同程度的出血表现，鼻出血较为常见，牙龈出血在刷牙等轻微刺激下就可能发生。

四、肝脾淋巴结肿大

1.肿大情况及对患儿的影响

肝脾和淋巴结会不同程度地肿大。肝脾肿大可在腹部触及，淋巴结肿大可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到。小儿的腹部相对柔软，家长较易发现肝脾肿大的情况。白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等组织器官，导致这些器官的体积增大。随着病情发展，肿大的肝脾淋巴结可能会压迫周围组织，引起相应部位的不适，影响患儿的腹部外观和活动等。例如，约2/3的小儿白血病患儿会有肝脾淋巴结肿大的表现，淋巴结肿大一般质地较硬，活动度较差。