念珠菌性阴炎一般怎样治疗问

念珠菌性阴炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持外阴清洁干燥等；药物治疗分局部用药（如唑类、其他抗真菌药物）和全身用药（氟康唑单次口服）；特殊人群中妊娠期以局部用药为主，糖尿病患者需控制血糖，儿童用温和局部药且遵医嘱。

一、一般治疗

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。注意个人生活方式，如避免长期使用抗生素、糖皮质激素等，糖尿病患者应积极控制血糖。

二、药物治疗

（一）局部用药

唑类抗真菌药物：可选用克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或每晚1粒（200mg），连用3日；或1粒（500mg）单次用药。也可选用咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg）单次用药。还有制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日。

其他抗真菌药物：如硝酸咪康唑栓等，可根据具体药物的使用说明进行局部应用。

（二）全身用药

对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物有氟康唑，150mg单次口服。

三、特殊人群注意事项

妊娠期女性：妊娠期念珠菌性阴炎的治疗以局部用药为主，禁用口服唑类药物。选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑制剂等，以局部短疗程抗真菌药物为主。要注意保持外阴清洁，避免自行滥用药物，需在医生指导下规范治疗，因为妊娠期激素水平变化，阴道环境改变，更易发生念珠菌感染，且不恰当用药可能影响胎儿发育。

糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于念珠菌生长繁殖，易反复发生念珠菌性阴炎。这类患者除了进行抗真菌治疗外，必须积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，如通过饮食控制、运动以及必要时的降糖药物治疗等，只有血糖得到良好控制，才能减少念珠菌性阴炎的复发。

儿童患者：儿童念珠菌性阴炎较为少见，多与不良卫生习惯或机体免疫力低下等有关。治疗时应选择温和、对儿童刺激性小的局部抗真菌药物，且需在医生严格指导下使用，避免使用不适合儿童的药物，同时要注意保持儿童外阴清洁，教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤换内裤等。