念珠菌症状有哪些问

念珠菌感染分为皮肤黏膜、内脏及播散性感染，皮肤黏膜感染有口腔、外阴阴道、皮肤等不同部位表现，内脏感染包括消化道、呼吸道、泌尿系统等症状，播散性感染可致全身中毒及多脏器受累，不同人群感染症状有差异，特殊人群需特殊处理。

一、皮肤黏膜念珠菌感染症状

口腔念珠菌病：多见于婴幼儿，尤其是长期使用抗生素或免疫功能低下者。口腔黏膜出现白色膜状物，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。患儿可能出现拒食、啼哭等表现，因为吞咽时会有疼痛不适。成年人也可发生，常表现为口角炎，口角区皮肤皲裂、糜烂、结痂等。

外阴阴道念珠菌病：女性多见，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。

皮肤念珠菌病：好发于皮肤皱褶部位，如腋窝、腹股沟、乳房下等。局部皮肤潮红、糜烂，有少量渗液，边界清楚，外周可伴有散在的红色丘疹、水疱或脓疱。

二、内脏念珠菌感染症状

消化道念珠菌病：食管念珠菌感染时，患者可出现吞咽困难、胸骨后疼痛，严重时可伴有呕血。肠道念珠菌感染主要表现为腹痛、腹泻，大便呈水样或黏液样，伴有恶臭。

呼吸道念珠菌病：多为继发性感染，常见症状有咳嗽、咳痰，痰可呈黏液性或脓性，部分患者可伴有发热、胸痛等。

泌尿系统念珠菌病：主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可发现念珠菌。严重者可引起肾盂肾炎，出现高热、腰痛等症状。

三、播散性念珠菌病症状

当念珠菌播散至全身时，可引起高热、寒战等全身中毒症状，可累及多个脏器，如心、脑等，出现相应脏器受累的表现，如心肌炎时可有心律失常、心功能不全等表现；脑膜炎时可出现头痛、呕吐、意识障碍等。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染念珠菌后症状可能有所差异。例如，婴幼儿由于免疫系统发育不完善，口腔念珠菌病相对常见；女性由于生理结构特点，外阴阴道念珠菌病发生率较高；长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患有糖尿病等基础疾病的人群，更容易发生念珠菌感染，且症状可能更严重或反复发作。对于特殊人群，如孕妇，发生外阴阴道念珠菌病时需谨慎处理，因为不当治疗可能影响胎儿；对于免疫功能低下的患者，播散性念珠菌病的风险更高，需密切监测病情变化。