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膝关节半月板受损怎么治

2025年04月01日 18:11:17
病情描述:

膝关节半月板受损怎么治

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    半月板损伤治疗分保守与手术,保守适损伤轻症状不重患者,急性期严格休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,康复期专业康复师指导训练;手术有缝合术适血运好新鲜半月板撕裂红区,部分切除术用于严重无法缝合,儿童优先保守,老年人保守重基础病控制、手术充分评估全身状况及耐受性、康复注重关节保护,女性治疗注意生理期与心理因素。

    一、保守治疗

    适用于半月板损伤程度较轻、症状不严重的患者。急性期需严格休息,避免患肢负重,同时进行冰敷,一般每次15~20分钟,每天3~4次,以减轻肿胀和疼痛;用弹性绷带加压包扎患肢;将患肢抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。康复期需在专业康复师指导下进行康复训练,如股四头肌等长收缩训练,可增强股四头肌力量,稳定膝关节;还有关节活动度训练,逐渐恢复膝关节正常活动范围,但要注意避免过度活动加重损伤。需结合患者年龄、生活方式等调整康复强度,例如运动员康复训练强度相对更高,而老年人则需更缓慢渐进。

    二、手术治疗

    1.半月板缝合术:适用于损伤部位血运较好的新鲜半月板撕裂,如半月板外周1/3(红区)的撕裂,通过缝合让损伤的半月板愈合。该术式适合对膝关节功能要求较高的人群,如运动员等,需综合评估损伤部位血运情况及患者具体需求。

    2.半月板部分切除术:适用于损伤较严重、无法缝合的情况,切除损伤的部分半月板,保留未损伤的部分,维持膝关节的基本功能。老年人若合并严重骨关节炎等情况,多考虑此术式,需综合评估其年龄、健康状况及膝关节退变程度等因素,如老年人基础疾病较多时,手术风险相对较高,需谨慎权衡。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:半月板损伤相对少见,若发生需优先考虑保守治疗为主,因儿童半月板血运相对较好,但仍需严格遵循医疗建议,密切监测损伤恢复情况,避免因处理不当影响膝关节正常发育。

    老年人:半月板损伤常合并膝关节退变等问题,保守治疗时要更关注基础疾病的控制,如高血压、糖尿病等,以降低治疗风险;手术时需充分评估全身状况及手术耐受性,康复过程中要更注重关节保护,避免加重原有退变。

    女性:治疗过程中需注意与生理期等情况的关系,康复训练要循序渐进,避免因特殊时期身体状态变化影响康复效果,同时关注心理因素对康复的影响,给予人文关怀。

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