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腰扭到了 一弯腰就痛 怎么办

2025年04月01日 18:11:38
病情描述:

腰扭到了 一弯腰就痛 怎么办

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    腰扭到后要注意休息与制动,急性期冷敷、恢复期热敷,可药物辅助但特殊人群有禁忌,疼痛缓解后进行康复锻炼,若疼痛剧烈等异常需及时就医,儿童和老年人有相应注意事项。

    一、休息与制动

    腰扭到后首先要停止引起腰部扭伤的动作,尽量多休息,避免继续弯腰、扭转腰部等活动,让腰部肌肉得到放松,防止损伤进一步加重。例如,避免长时间站立、久坐或进行重体力劳动等。对于儿童来说,要减少其跑动、跳跃等剧烈活动;对于老年人,要避免弯腰拾物等可能加重腰部负担的动作。

    二、冷敷与热敷

    急性期冷敷:在腰扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意防止冻伤。

    恢复期热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快淤血肿胀的吸收,缓解肌肉痉挛。儿童热敷时要家长协助控制温度;老年人皮肤感觉迟钝,同样要注意温度,避免烫伤。

    三、药物辅助

    可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌。儿童一般不推荐使用布洛芬等非甾体抗炎药,可选择其他更安全的缓解疼痛方式;孕妇使用需在医生指导下进行。

    四、康复锻炼

    在腰部疼痛有所缓解后,可进行一些简单的康复锻炼。例如仰卧位挺腰,平躺在床上,双腿弯曲,以双脚、双肘和头部为支点,将臀部抬高,坚持几秒后放下,重复进行;还有侧卧位抬腿,侧卧在床上,伸直上方的腿,慢慢抬起,再放下,左右交替进行。儿童进行康复锻炼时要在家长监护下,动作要轻柔;老年人锻炼时要避免幅度过大、过于剧烈,防止再次损伤。

    五、及时就医的情况

    如果腰扭伤后疼痛剧烈,无法站立、行走,或者伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,可能是腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重情况,需立即就医,进行X线、CT或磁共振等检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。儿童出现这些情况要尽快送医;老年人本身可能存在骨质疏松等基础疾病,更要重视,及时就医排查严重疾病。

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