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背痛的原因有哪几种

2025年04月01日 18:11:58
病情描述:

背痛的原因有哪几种

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    背痛可能由多因素引起,肌肉骨骼因素中姿势不良、肌肉劳损、椎间盘问题可致背痛,脊柱病变里脊柱侧弯、脊椎炎会引发背痛,内脏疾病牵涉痛中心脏疾病可放射至背部、胆囊疾病会牵涉背部疼痛,外伤因素中骨折会致背部明显疼痛肿胀活动受限、软组织扭伤会使局部出现疼痛淤血等症状。

    一、肌肉骨骼因素

    1.姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉持续处于紧张状态,久而久之易引发背痛,尤其常见于长时间使用电子设备或从事久坐工作的人群,这类人群因脊柱生理曲度改变,背部肌肉负荷增加,疼痛风险升高。

    2.肌肉劳损:过度运动、重体力劳动等可导致背部肌肉、韧带等软组织损伤,引发局部炎症反应,出现疼痛,例如运动员或长期从事体力劳作人群易因肌肉过度使用而发生劳损性背痛。

    3.椎间盘问题:椎间盘退变、突出等是常见原因,椎间盘退变使椎间盘弹性下降,在外力作用下易发生突出,压迫周围神经组织,引起背部疼痛,同时可伴有下肢放射痛等表现,中老年人群因椎间盘自然退变发生率较高,此类背痛相对常见。

    二、脊柱病变

    1.脊柱侧弯:先天性脊柱发育异常或后天姿势不良等因素可导致脊柱侧弯,脊柱两侧受力不均,病变部位周围组织长期处于紧张状态,进而引发背痛,青少年人群若存在脊柱侧弯未及时干预,随生长发育可能使背痛逐渐加重。

    2.脊椎炎:如强直性脊柱炎等,是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱,炎症刺激脊柱周围组织可引起背痛,多见于青年男性,病情进展可能导致脊柱活动受限等严重后果。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.心脏疾病:心肌梗死等心脏疾病可表现为胸痛,也可能放射至背部,尤其是左侧背部,需警惕此类不典型表现,中老年人有基础心血管疾病风险因素时更应注意鉴别。

    2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊病变可引起右上腹疼痛,同时牵涉至背部疼痛,疼痛多在进食油腻食物后加重,此类情况在有胆囊相关基础疾病人群中较易出现。

    四、外伤因素

    1.骨折:意外摔倒、高处坠落等外力作用可导致背部骨骼骨折,如胸椎、腰椎骨折等,受伤部位会出现明显疼痛、肿胀,活动受限,常见于有外伤史人群。

    2.软组织扭伤:剧烈运动、不当体位扭转等可造成背部软组织(如肌肉、韧带)扭伤,局部出现疼痛、淤血等症状,运动爱好者或日常活动中姿势不当者易发生。

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