长了骨刺怎么治问

长骨刺可通过保守和手术治疗，保守治疗包括生活方式调整、物理治疗（热敷、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药，注意特殊人群差异）；手术治疗适用于保守无效且严重影响生活的情况，包括关节镜手术（微创，适用于部分关节）和开放手术（复杂情况，创伤大、恢复慢，不同年龄恢复有差异）。

一、保守治疗

（一）生活方式调整

对于长了骨刺的患者，首先要注意避免过度劳累相关关节。比如因膝关节长骨刺，应减少久站、久坐、爬山、爬楼梯等加重膝关节负担的活动。肥胖人群需要适当减重，减轻关节的压力，研究表明体重每减轻1公斤，膝关节所受压力可降低约3-4公斤。

（二）物理治疗

1.热敷：

可通过热敷来促进局部血液循环，缓解疼痛。一般采用温毛巾热敷，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，热敷时要注意温度和时间的把控，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高、时间不宜过长；老年人血液循环相对较慢，可适当延长时间但要注意避免烫伤。

2.按摩：

由专业人员进行适度按摩，能放松肌肉，减轻骨刺对周围组织的刺激。按摩力度要适中，根据不同关节和患者的耐受程度进行调整。例如颈椎长骨刺的患者，按摩时要避免用力过猛损伤颈椎周围组织。

（三）药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意不同年龄人群的用药差异，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解骨刺相关疼痛，孕妇、老年人等特殊人群使用时要谨慎评估风险效益比。

二、手术治疗

（一）手术适应证

当骨刺引起严重的疼痛、关节活动受限，经保守治疗无效时可考虑手术。例如膝关节骨刺严重影响行走功能，经3-6个月保守治疗无效；腰椎骨刺导致严重的神经压迫症状，如下肢麻木、无力进行性加重等情况。

（二）手术方式

1.关节镜手术：

对于一些关节内的骨刺，可通过关节镜进行微创治疗，通过关节镜观察骨刺情况并将其去除，创伤小，恢复相对较快。适用于膝关节、肩关节等部位的骨刺治疗。

2.开放手术：

当骨刺情况较复杂，关节镜无法处理时，可能需要开放手术。如严重的腰椎骨刺伴椎管狭窄时，可能需要进行椎板减压等开放手术，这种手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，不同年龄患者的术后恢复情况也有差异，老年人恢复相对较慢，需要更精心的康复护理。