铁蛋白是什么问

铁蛋白是含重链和轻链亚基形成球形笼状结构的含铁蛋白质复合物可储铁并参与代谢调节主要由肝脾骨髓单核巨噬细胞合成其他组织少量合成血清铁蛋白可用于评估缺铁性贫血铁过载炎症及肿瘤情况成年男性女性儿童孕妇等不同人群铁蛋白有相应特点需关注相关状况。

一、铁蛋白的定义与结构

铁蛋白是一种存在于人体细胞内的含铁蛋白质复合物，由重链（H链）和轻链（L链）亚基组成，形成直径约12～13nm的球形笼状结构，可储存铁并参与铁的代谢调节。

二、铁蛋白的功能

1.铁的储存与转运：作为体内储存铁的主要形式，能将铁以稳定的非毒性形式储存起来，当机体需要铁时，可分解释放铁用于血红蛋白合成等生理过程。

2.铁代谢调节：通过调控铁的储存和释放，维持体内铁的平衡，避免铁过载或缺铁情况发生。

三、铁蛋白的来源

主要由肝脏、脾脏、骨髓中的单核巨噬细胞合成，此外，其他组织细胞也可少量合成铁蛋白。

四、临床意义——血清铁蛋白水平的评估

1.缺铁性贫血评估：血清铁蛋白是反映体内铁储存状态的敏感指标，缺铁性贫血时，血清铁蛋白水平降低，可低于12μg/L（成年男性）或15μg/L（成年女性）等正常参考值范围。

2.铁过载监测：铁过载疾病（如血色病）时，血清铁蛋白显著升高，可超过正常范围上限（成年男性常＞300μg/L，成年女性常＞200μg/L）。

3.炎症及肿瘤相关：某些炎症状态（如感染、自身免疫性疾病）或恶性肿瘤（如肝癌、白血病等）可导致血清铁蛋白升高，这与炎症刺激铁蛋白合成增加或肿瘤细胞自身合成铁蛋白有关。

五、不同人群的铁蛋白特点

成年男性：正常血清铁蛋白参考值一般为30～400μg/L；成年女性正常参考值一般为15～200μg/L，女性生理期、妊娠等特殊时期可能因铁需求变化影响铁蛋白水平。

儿童：生长发育迅速，对铁需求大，不同年龄段儿童铁蛋白正常范围不同，需结合年龄判断，缺铁时儿童铁蛋白易降低，需关注营养状况及生长发育情况。

孕妇：因胎儿生长发育及自身血容量增加，对铁需求增多，铁蛋白水平可能低于非妊娠女性正常范围，需注意铁的补充，但应遵循科学营养指导，避免盲目补铁。

特殊病史人群：有血色病家族史或长期输血史等人群，需密切监测铁蛋白水平，预防铁过载相关并发症，如肝损伤、糖尿病等。