长了智齿怎么办问

智齿正常萌出无不适需注重口腔清洁，萌出位置异常有轻度炎症可局部用生理盐水等冲洗龈袋，存在反复冠周炎等情况通常建议拔除，孕妇孕期前3个月及后3个月发炎优先局部保守治疗待产后评估，孕期中间阶段拔牙需沟通防护，儿童智齿问题需专业牙医谨慎处理，拔除后要咬紧棉球止血，24小时内不刷牙漱口，术后2-3天用冷敷热敷缓解肿胀疼痛，饮食温凉软食，按医嘱服药，出现异常及时复诊。

一、观察智齿生长状况及初步处理

若智齿正常萌出且无疼痛、肿胀等不适症状，需注重口腔清洁，每日早晚正确刷牙（推荐巴氏刷牙法），饭后使用清水或漱口水漱口，维持口腔卫生环境；若智齿萌出位置异常、部分阻生，出现牙龈红肿、疼痛等轻度炎症表现，可先通过局部用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗龈袋，清除食物残渣及炎性分泌物，缓解局部炎症。

二、就医评估与拔除决策

1.需拔除的智齿情况：当智齿存在反复冠周炎发作（一年发作数次及以上）、智齿本身发生龋坏且无法修复、智齿萌出位置不正已导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收、智齿阻生影响咬合关系等情况时，通常建议拔除。例如，阻生智齿可能会持续刺激周围牙龈组织引发反复感染，或对相邻第二磨牙造成压迫性吸收，这种情况下拔除智齿是较为有效的解决方式。

2.特殊人群注意事项：

孕妇：孕期前3个月及后3个月智齿发炎时，应优先选择局部保守治疗控制炎症，避免全身用药对胎儿产生潜在影响，待分娩后再评估是否需要拔除；孕期中间相对稳定阶段若需拔除智齿，需提前与医生沟通并做好相应防护。

儿童：儿童智齿萌出较少见，若儿童出现智齿相关问题，需由专业儿科牙医或口腔医生进行详细检查，因儿童口腔解剖结构及生长发育特点与成人不同，处理方式需格外谨慎，优先考虑非创伤性或对儿童生长影响最小的处理方案。

三、拔除术后护理要点

智齿拔除后需咬紧棉球30-40分钟进行初步止血，24小时内避免刷牙、漱口，防止血凝块脱落引发出血或感染；术后2-3天内局部可能出现肿胀、疼痛，可通过冷敷（术后24小时内）、热敷（术后24小时后）等方式缓解症状，饮食上选择温凉软食，避免食用辛辣、过热、过硬食物刺激创口；按照医生嘱咐按时服用医生开具的必要药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），若出现出血不止、剧烈疼痛、发热等异常情况需及时复诊。