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腰间盘突出怎么根治

2025年04月01日 18:12:35
病情描述:

腰间盘突出怎么根治

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰间盘突出难完全根治主要目标是缓解症状提高生活质量治疗方式有非手术和手术两类非手术包括卧床休息物理治疗(牵引、按摩推拿、理疗)和药物治疗手术有传统开放和微创两类日常生活中要注意保持正确姿势避免不良生活方式加强腰背肌锻炼适度并定期复查。

    非手术治疗

    卧床休息:急性发作期应严格卧床休息,一般硬板床休息3-4周,此期间尽量减少活动,包括大小便都要尽量在床上进行,这样可以减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者,卧床休息的要求基本一致,但儿童患者要注意避免长时间卧床导致肌肉萎缩等问题,需在医生指导下适当进行康复训练。

    物理治疗

    牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整,一般牵引重量可从体重的1/10开始,逐渐增加。不同年龄患者牵引参数不同,儿童牵引重量要更轻,牵引时间也要缩短,以避免对脊柱生长发育造成不良影响。

    按摩推拿:专业人员通过手法作用于腰部,放松肌肉,调整脊柱关节位置。但对于病情较重、有严重椎管狭窄等情况的患者要谨慎使用,儿童由于脊柱发育尚未成熟,一般不建议轻易进行按摩推拿,以免造成损伤。

    理疗:如热敷、超短波、红外线照射等,可改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤,不同年龄患者理疗时的能量和时间要调整,儿童皮肤娇嫩,理疗强度要更低。

    药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,减轻疼痛和炎症,但要注意药物的副作用,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。

    手术治疗

    传统开放手术:适用于病情严重、保守治疗无效的患者,通过手术切除突出的椎间盘组织,解除神经压迫。但手术有一定风险,不同年龄患者手术耐受性不同,儿童进行手术需要更加谨慎评估风险收益比。

    微创手术:包括椎间孔镜手术等,创伤较小,恢复相对较快。但同样需要根据患者具体病情和身体状况来选择是否适合该手术方式,不同年龄患者的手术操作细节和术后恢复要求也有所不同。

    腰间盘突出患者在日常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿,避免长时间弯腰、负重等不良生活方式,加强腰背肌锻炼,如五点支撑法、小飞燕等,但锻炼要适度,根据自身情况进行,儿童锻炼要选择适合其年龄和身体发育阶段的方式。同时,定期进行复查,监测病情变化。

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