半月板损伤的保守治疗方法有什么问

半月板损伤后需避免患肢过度负重及剧烈活动急性期适当休息，早期24至48小时内冷敷，48小时后改为热敷并可进行电疗，康复训练涵盖膝关节活动度、肌力、平衡与本体感觉训练，药物可使用非甾体抗炎药但需考虑儿童、孕妇哺乳期等特殊人群情况。

一、休息制动

半月板损伤后需避免患肢过度负重及剧烈活动，急性期应适当休息，减少患侧膝关节屈伸，为损伤修复营造稳定环境，年轻且活动量大者制动尤为重要，可防损伤加重。

二、物理治疗

1.冷敷

损伤早期（24-48小时内），用冰袋敷膝关节，每次15-20分钟，每天3-4次，降局部温、缩血管、减炎性渗出与肿胀、缓疼痛；皮肤敏感者需注意冷敷时长及冰袋与皮肤间隔。

2.热敷

损伤48小时后改为热敷，用热毛巾湿敷或红外线照射等，温度控40-50℃，每次15-20分钟，每天2-3次；老年人皮肤感觉迟钝，热敷时注意温度与时间，防烫伤。

3.电疗

如低频电刺激、超声波治疗等，低频电刺激促局部血循环、减肌肉萎缩，超声波治疗助组织修复再生、改善代谢环境；不同电疗参数依患者具体情况由专业人员调，儿童电疗需评估安全性与适宜参数。

三、康复训练

1.膝关节活动度训练

疼痛可耐受范围内逐步练屈伸，初期卧床被动屈伸，后渐主动屈伸，防膝关节粘连、恢复正常活动范围；运动员等活动量高者重活动度恢复满足运动需求，老年人群关节退变基础，训练缓慢渐进、避过度牵拉。

2.肌力训练

练股四头肌、腘绳肌等周围肌肉力量，可直腿抬高、静蹲等；股四头肌训练稳膝关节、减半月板负荷，直腿抬高仰卧位伸直下肢抬高，每次10-15秒、重复10-15次为一组、每天3-4组；静蹲靠墙下蹲、屈膝30-40度，时间从每次3-5分钟渐增；不同年龄人群肌力训练强度与频率调整，儿童避过度负荷、以基础协调性与小强度力量训练为主。

3.平衡与本体感觉训练

单腿站立、平衡垫上训练等，增强平衡能力与本体感觉、减再次损伤风险；助患者控膝关节不同体位状态，从事平衡要求高职业人群或运动员强化训练，患骨质疏松老年人群训练注意地面防滑等安全措施。

四、药物辅助

可使用非甾体抗炎药缓疼痛与炎症（如布洛芬等），儿童一般不推荐用非甾体抗炎药，孕妇、哺乳期女性用需评估风险效益比，药物选择依患者整体健康状况、病史等综合考虑，避与其他药物相互作用。