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儿童急性淋巴白血病能彻底治好吗

2025年04月01日 18:13:32
病情描述:

儿童急性淋巴白血病能彻底治好吗

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    儿童急性淋巴白血病有可能彻底治好,治愈率与预后分层、治疗方案有关,低、中、高危组治愈率不同,治疗有诱导缓解等阶段且靶向药提高治愈率;治疗中婴儿期需更谨慎,要保证患儿休息饮食、避免感染、做好口腔护理和心理支持,具体治愈率和效果因个体而异,需个体化治疗护理。

    预后分层影响治愈率:根据患儿的年龄、白细胞计数、染色体核型、基因突变等进行预后分层。一般来说,低危组患儿的治愈率相对较高,可达80%-90%左右;中危组患儿治愈率约为70%-80%;高危组患儿治愈率相对低一些,但随着治疗方案的不断改进,也有40%-60%左右的治愈率。例如,儿童急性淋巴白血病中常见的t(12;21)染色体易位的患儿通常预后较好,治愈率较高。

    治疗方案的作用:目前主要的治疗方案是多药联合化疗,通过诱导缓解、巩固强化、维持治疗等阶段来杀灭白血病细胞。例如,采用VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)方案进行诱导缓解治疗,大部分患儿可以达到完全缓解。而且随着靶向治疗药物的应用,如对于伴有BCR-ABL融合基因的患儿使用酪氨酸激酶抑制剂,进一步提高了治愈率。

    治疗过程中的注意事项

    年龄因素:对于婴儿期(1岁以内)的儿童急性淋巴白血病患儿,治疗相对更具挑战性,因为婴儿的身体器官发育尚未成熟,对化疗药物的耐受性较差,需要更谨慎地选择化疗药物及调整剂量,同时要密切监测器官功能,如肝功能、肾功能等,因为婴儿的肝肾功能相对较弱,药物代谢和排泄能力不如年长儿。

    生活方式:在治疗期间,患儿需要保证充足的休息,合理的饮食,饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质,以增强机体抵抗力。避免去人员密集的场所,防止交叉感染,因为患儿在化疗后免疫力低下,容易发生感染。

    特殊人群护理:对于儿童急性淋巴白血病患儿,护理上要特别注意口腔护理,因为化疗可能导致口腔黏膜受损,容易发生口腔感染,要保持口腔清洁,饭后漱口等。同时,要关注患儿的心理状态,由于疾病和治疗的影响,患儿可能会出现焦虑、恐惧等情绪,需要家长和医护人员给予心理支持,帮助患儿树立战胜疾病的信心。

    总之,儿童急性淋巴白血病通过规范的治疗,有较大比例的患儿可以彻底治好,但具体的治愈率和治疗效果因个体差异而不同,在整个治疗过程中需要综合考虑各种因素,进行个体化的治疗和护理。

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