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脚痛是怎么回事

2025年04月01日 18:13:40
病情描述:

脚痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    脚痛的因素包括外伤如软组织损伤、骨折,足部疾病如足底筋膜炎、跟骨骨刺、甲沟炎,全身性疾病如糖尿病、类风湿关节炎、痛风,其他因素如鞋子不合适、长时间行走或站立。

    一、外伤因素

    1.软组织损伤:多因脚部受到撞击、扭伤等导致。比如走路时不小心踢到硬物,或运动中脚部扭伤,会引起局部疼痛、肿胀等。青少年在运动时若防护不当易发生此类情况,日常生活中老年人行走不稳也可能引发。

    2.骨折:常见于高处坠落、严重外伤等情况。骨折部位会出现剧烈疼痛、明显肿胀、畸形,甚至无法站立行走。各年龄段都可能发生,老年人因骨质疏松相对更易骨折。

    二、足部疾病

    1.足底筋膜炎:长时间行走、跑步等过度使用足部,会引起足底筋膜的无菌性炎症。主要表现为足底靠近脚跟处疼痛,早晨起床或长时间休息后首次行走时疼痛明显,活动后可暂时缓解,但久站或行走过久又会加重。长期站立工作的人群较易患此病。

    2.跟骨骨刺:跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛。多发生于中老年人,行走时脚底有刺痛感,早晨起床下地第一步疼痛较为明显。

    3.甲沟炎:多因指甲修剪过短、刺伤等引起,表现为甲沟部位红、肿、热、痛,严重时可化脓。任何年龄段都可能发生,尤其青少年和成年人中经常修剪指甲过短者易患。

    三、全身性疾病

    1.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,会出现周围神经病变,导致脚部感觉异常,可能有疼痛、麻木等症状。长期糖尿病患者易发生,且糖尿病足是严重并发症,会加重脚痛情况。

    2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及足部关节,引起关节疼痛、肿胀、畸形。各年龄段均可发病,女性相对多见,病情会逐渐进展。

    3.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在足部关节,常突发脚部关节剧烈疼痛,以大脚趾多见,也可累及其他脚趾,疼痛来势汹汹,夜间易发作。多见于中年男性,常与高嘌呤饮食等因素有关。

    四、其他因素

    1.鞋子不合适:长期穿着过紧、过硬或不合脚的鞋子,会导致脚部受到过度挤压、摩擦,引起疼痛。各年龄段都可能因鞋子不合适出现脚痛,青少年处于生长发育阶段,若鞋子不合适影响足部发育,成年人长期穿不合适鞋子易引发足部劳损等问题。

    2.长时间行走或站立:持续的行走或站立会使脚部肌肉、关节等过度疲劳,导致脚痛。比如职业需要长时间站立的人群,如售货员等,易出现这种情况。

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