腰筋扭了怎么办问

腰筋扭了后需采取多措施处理，首先休息制动，然后急性期24-48小时内冷敷、过后热敷，可辅助用非甾体类抗炎镇痛药但儿童有禁忌、老年人需注意不良反应，症状缓解后适当康复锻炼，若出现疼痛剧烈等严重情况要立即就医。

一、休息制动

腰筋扭了后首先要停止导致腰部扭伤的活动，尽量卧床休息，避免腰部继续受力加重损伤。对于儿童来说，要减少其跑动、跳跃等剧烈活动；成年人则应避免久坐、久站及弯腰搬重物等。老年人本身骨骼肌肉功能有所减退，更要注意休息，防止扭伤进一步加重。

二、冷敷与热敷

急性期（一般指扭伤后24-48小时内）：可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在腰部扭伤处，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需留意冷敷温度和时长。

急性期过后（扭伤48小时后）：可改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，加速淤血吸收，减轻肿胀，缓解疼痛。儿童热敷时要确保温度合适，防止烫伤；老年人皮肤血液循环较差，热敷时同样要注意温度，避免过热造成损伤。

三、药物辅助

可使用一些非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应避免使用此类药物，可在医生指导下选择儿童专用的安全止痛方法；老年人使用时需注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，用药前最好咨询医生。不过，非药物治疗如休息、冷敷热敷等往往是首先推荐的，药物只是辅助。

四、康复锻炼

在腰部扭伤症状有所缓解后，可进行一些适当的康复锻炼。例如仰卧位屈膝屈髋，双脚平放在床面上，然后交替做直腿抬高运动；或者采取俯卧位，进行“小飞燕”动作，即头、上肢和下肢尽量向上抬起，腹部着床。儿童进行康复锻炼时要在成人监护下，动作要轻柔、幅度适中；老年人进行康复锻炼要根据自身身体状况循序渐进，避免过度运动加重腰部负担。锻炼时间和强度逐渐增加，以不引起腰部疼痛加重为宜。

五、及时就医情况

如果腰部扭伤后出现疼痛剧烈、无法站立行走、下肢麻木无力、大小便失禁等情况，无论是儿童、成年人还是老年人，都应立即就医，可能存在腰椎骨折、神经损伤等严重问题，需要及时通过影像学等检查明确病情并进行相应治疗。