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白细胞计数偏低可能是由什么引起的

2025年04月01日 18:14:11
病情描述:

白细胞计数偏低可能是由什么引起的

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    白细胞计数偏低可由感染因素(某些病毒或严重细菌感染致骨髓造血受抑生成减少)、血液系统疾病(再障致全血细胞减少、部分白血病早期抑制正常造血)、物理化学因素(放射性物质损伤干细胞或化学物质抑制造血)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮攻击造血细胞)、其他因素(老年人骨髓功能减退、长期营养不良缺造血原料、儿童反复感染消耗且代偿弱、孕妇合并相关情况)等引起。

    一、感染因素

    某些病毒感染是导致白细胞计数偏低的常见原因,例如流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等感染机体后,会引发免疫反应,可能抑制骨髓的造血功能,使得白细胞生成减少。此外,严重的细菌感染,如伤寒杆菌感染,也可能出现白细胞计数偏低的现象,这与细菌释放的毒素影响骨髓造血微环境有关。

    二、血液系统疾病

    1.再生障碍性贫血:该病是由于骨髓造血干细胞和造血微环境损伤,导致骨髓造血功能衰竭,表现为全血细胞减少,其中就包括白细胞计数偏低。

    2.部分白血病:在白血病早期,骨髓中的白血病细胞异常增殖,可能抑制正常造血细胞的生成,从而出现白细胞计数偏低的情况,不过随着病情进展,白细胞计数也可能会异常增高。

    三、物理化学因素

    1.放射性物质:长期接触放射性物质,如从事放射工作的人员未做好防护,放射性射线会损伤骨髓造血干细胞,抑制骨髓的造血功能,导致白细胞生成减少。

    2.化学物质:长期接触苯及其衍生物、某些化疗药物(如烷化剂等),这些化学物质会直接或间接抑制骨髓造血,影响白细胞的产生,进而引起白细胞计数偏低。

    四、自身免疫性疾病

    像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的免疫系统会错误地攻击自身的造血细胞,影响白细胞的正常生成和发育,使得外周血中的白细胞计数降低。

    五、其他因素

    1.年龄因素:老年人骨髓造血功能逐渐减退,相较于年轻人,更易出现白细胞计数偏低的情况。

    2.营养不良:长期营养不良,缺乏维生素B12、叶酸等造血原料时,会影响骨髓造血细胞的正常增殖和分化,从而导致白细胞生成不足,出现白细胞计数偏低。

    3.特殊人群情况:儿童若反复发生感染,可能因频繁的免疫应答消耗白细胞,且骨髓造血代偿能力相对较弱,易出现白细胞计数偏低;孕妇若合并自身免疫性疾病或营养摄入不足等情况,也可能出现白细胞计数偏低,需密切监测血常规变化,同时关注孕妇整体健康状况及胎儿发育情况。

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