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体检结果显示白细胞偏低是怎么回事

2025年04月01日 18:15:22
病情描述:

体检结果显示白细胞偏低是怎么回事

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白细胞低于正常范围即为白细胞减少症,常见原因有生理性的剧烈运动、体力劳动后短时间降低及妊娠中晚期生理性轻度降低,还有病理性的感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病、药物因素,儿童白细胞偏低与病毒感染相关性强需观察伴随症状及告知用药,孕妇中晚期生理性偏低需定期监测血常规及谨慎用药,有基础病者要遵原方案并调整用药等。

    一、白细胞偏低的定义

    白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,其数值低于正常范围(成人正常范围一般为(4-10)×10/L)即为白细胞偏低,医学上称为白细胞减少症。

    二、常见原因

    1.生理性因素

    阿拉伯数字1.剧烈运动、体力劳动后,可能导致白细胞短时间内暂时性降低,休息后可恢复正常;

    阿拉伯数字2.妊娠中晚期,孕妇血容量增加,白细胞可呈生理性轻度降低。

    2.病理性因素

    阿拉伯数字1.感染因素,如病毒感染(流感病毒、EB病毒等)可抑制骨髓造血功能导致白细胞减少,细菌感染严重时也可能出现白细胞降低;

    阿拉伯数字2.血液系统疾病,像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等会影响骨髓造血干细胞的增殖分化,导致白细胞生成减少;

    阿拉伯数字3.自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,机体的自身免疫反应会破坏白细胞,使其数量降低;

    阿拉伯数字4.药物因素,某些抗生素(如氯霉素)、抗肿瘤药物等可抑制骨髓造血或破坏白细胞,引起白细胞减少。

    三、不同人群的特点及注意事项

    1.儿童

    儿童白细胞偏低可能与病毒感染相关性更强,比如常见的上呼吸道病毒感染后易出现白细胞减少,家长需注意观察儿童是否有发热、乏力等伴随症状,若有应及时就医进一步排查,且儿童应避免随意使用可能影响白细胞的药物,就医时需详细告知医生近期用药情况。

    2.孕妇

    妊娠中晚期生理性白细胞偏低一般无需特殊处理,但要定期监测血常规,若合并其他异常症状需警惕病理性因素,同时要避免接触可能影响白细胞的不良因素,如避免长时间接触有辐射的环境等,孕期用药需格外谨慎,必须用药时应在医生评估利弊后选择对白细胞影响较小的药物。

    3.有基础疾病者

    本身患有血液系统疾病或自身免疫性疾病的患者出现白细胞偏低,需遵循原发病的治疗方案,密切关注白细胞变化,在医生指导下调整治疗;若因药物导致白细胞偏低,需评估是否能调整用药方案以减少对白细胞的影响,此类患者要严格遵医嘱定期复诊,监测白细胞及相关指标变化。

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