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治疗牙周炎的药有哪些

2025年04月01日 18:16:02
病情描述:

治疗牙周炎的药有哪些

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    局部用药含漱剂有氯己定含漱液具广谱抗菌作用适多种牙周炎患者儿童需成人监护局部涂布剂碘甘油有杀菌收敛消炎作用可用于牙周袋内涂布缓解症状儿童避免过量涂布全身用药抗生素有硝基咪唑类如甲硝唑针对厌氧菌感染低龄儿童不推荐孕妇哺乳期谨慎替硝唑抗菌谱相似活性更强不良反应少青霉素类如阿莫西林用于青霉素敏感厌氧菌感染有过敏史禁用儿童需评估后谨慎选择头孢菌素类如头孢呋辛适产β-内酰胺酶菌株所致牙周感染有过敏史禁用儿童注意剂量辅助用药非甾体抗炎药布洛芬缓解疼痛成年患者适用儿童一般不推荐除非医生评估必要孕妇哺乳期谨慎。

    一、局部用药

    (一)含漱剂

    1.氯己定含漱液:具有广谱抗菌作用,能吸附在牙面和口腔黏膜表面,持续释放发挥抗菌功效,可抑制菌斑形成,减轻牙龈炎症,有效降低菌斑指数和牙龈指数,适用于多种牙周炎患者,尤其对于菌斑控制不佳的患者较为适用,一般使用浓度为0.12%-0.2%,不同年龄人群使用时需注意儿童可能因误吞等情况需谨慎,应在成人监护下使用。

    (二)局部涂布剂

    1.碘甘油:碘甘油有杀菌、收敛、消炎作用,可用于牙周袋内涂布,能缓解牙周炎引起的牙龈红肿、出血等症状,对牙龈炎症有一定的消退作用,适用于牙龈炎症明显的牙周炎患者,儿童使用时要避免过量涂布导致误吞等情况。

    二、全身用药

    (一)抗生素

    1.硝基咪唑类药物:如甲硝唑,主要针对厌氧菌感染,对牙周炎伴厌氧菌感染的情况有一定治疗作用,但儿童处于生长发育阶段,一般不推荐低龄儿童使用,孕妇及哺乳期妇女也需谨慎,使用时需权衡利弊;替硝唑抗菌谱与甲硝唑相似,抗菌活性更强,半衰期更长,不良反应相对较少,但同样需注意特殊人群的用药禁忌。

    2.青霉素类药物:如阿莫西林,可用于对青霉素敏感的厌氧菌感染相关的牙周炎,对于有青霉素过敏史的患者禁用,不同年龄人群使用时要根据体重等情况合理考虑,儿童使用需在医生评估后谨慎选择。

    3.头孢菌素类药物:如头孢呋辛,适用于产β-内酰胺酶菌株所致的牙周感染,使用前需询问患者头孢菌素类药物过敏史,有相关过敏史者禁用,儿童使用时要注意剂量等问题。

    三、辅助用药

    (一)非甾体抗炎药

    1.布洛芬:具有抗炎、镇痛、解热作用,可缓解牙周炎引起的疼痛症状,对于成年牙周炎患者因炎症导致的疼痛有一定缓解作用,儿童一般不推荐使用,除非在医生严格评估且有必要的情况下,孕妇及哺乳期妇女使用也需谨慎。

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