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单核粒细胞百分比偏高的原因是什么

2025年04月01日 18:16:03
病情描述:

单核粒细胞百分比偏高的原因是什么

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    单核粒细胞百分比偏高可由感染性因素中病毒(如EB、巨细胞病毒感染)、细菌(如结核分枝杆菌、布鲁氏菌感染)引发,也可见于单核细胞白血病等血液系统疾病、急性感染恢复期,儿童因免疫调节弱感染易致其偏高需关注,老年人则需更警惕血液系统疾病可能。

    一、感染性因素

    (一)病毒感染

    某些病毒感染可导致单核粒细胞百分比偏高,例如传染性单核细胞增多症,由EB病毒感染引起,患者外周血中单核细胞会显著增多,这是因为EB病毒感染刺激机体免疫反应,单核细胞作为免疫细胞参与应对病毒感染过程,使得其在外周血中的比例升高;此外,巨细胞病毒感染等也可能引发单核细胞反应性增多,进而导致单核粒细胞百分比偏高。

    (二)细菌感染

    结核分枝杆菌感染属于慢性细菌感染,在感染过程中,机体的免疫应答会调动单核细胞等免疫细胞参与清除病原体,从而使得单核粒细胞百分比出现偏高情况;一些其他非典型病原菌感染,如布鲁氏菌感染等,也可能引起单核细胞的反应性增多,导致单核粒细胞百分比升高。

    二、血液系统疾病

    (一)单核细胞白血病

    这是一种骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中异常的单核细胞大量增殖并释放到外周血中,使得外周血中单核粒细胞的百分比明显偏高,由于白血病细胞的异常增殖不受正常调控,导致单核细胞相关指标出现显著异常。

    三、急性感染恢复期

    当机体经历急性感染后,在恢复期时,免疫系统会进行修复和调整,单核细胞等免疫细胞会有相应的动态变化,此时可能出现单核粒细胞百分比偏高的情况,这是机体免疫功能逐步恢复过程中的一种表现,单核细胞参与清除残余病原体等后续免疫相关工作。

    四、特殊人群情况

    (一)儿童

    儿童免疫系统尚不完善,在感染性因素导致单核粒细胞百分比偏高时,由于其自身免疫调节能力相对较弱,感染可能更容易引发单核细胞的反应性增多,且儿童对感染的应对方式与成人有差异,一旦发现单核粒细胞百分比偏高,需密切关注是否存在感染等情况,及时就医明确病因,因为儿童感染可能进展较快,需要及时干预。

    (二)老年人

    老年人机体各系统功能逐渐衰退,血液系统疾病的发生风险相对较高,当出现单核粒细胞百分比偏高时,除了考虑感染性因素外,需更警惕血液系统疾病的可能,如单核细胞白血病等,因为老年人自身免疫监视等功能下降,对异常细胞增殖的识别和调控能力减弱,所以对于老年人单核粒细胞百分比偏高的情况,排查工作需更全面细致。

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