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肩周炎概念和治疗是什么

2025年04月01日 18:16:10
病情描述:

肩周炎概念和治疗是什么

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    肩周炎又称肩关节周围炎俗称凝肩五十肩好发于50岁左右人群女性发病率略高其发病多与长期过度活动姿势不良等慢性损伤相关也可由肩部急性挫伤牵拉伤后治疗不当引发病理表现为肩关节囊及周围韧带肌腱和滑囊的慢性特异性炎症致关节内外粘连影响肩关节活动功能治疗分非药物治疗包括急性期后热敷等物理治疗、爬墙钟摆运动等康复训练、针刺推拿等针灸推拿,药物治疗主要用非甾体抗炎药如布洛芬等需注意不同人群不良反应,特殊人群中老年人康复训练需循序渐进并注意保暖女性要避免长期不良姿势儿童肩不适多因外伤需及时就医。

    一、肩周炎概念

    肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,是一种以肩关节疼痛及活动受限为主要特征的病症,好发于50岁左右人群,女性发病率略高于男性。其发病多与长期过度活动、姿势不良等慢性损伤相关,也可由肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当引发,病理表现为肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,导致关节内外粘连,影响肩关节活动功能。

    二、肩周炎治疗

    (一)非药物治疗

    1.物理治疗:急性期后可通过热敷改善局部血液循环,促进炎症消退,每日热敷2-3次,每次15-20分钟;超短波、红外线照射等理疗方式也可缓解疼痛与肌肉痉挛,促进组织修复。

    2.康复训练:是关键治疗措施。例如爬墙运动,患者面对墙壁站立,患侧手指沿墙缓缓向上爬动,逐渐增加上肢高举幅度,每日多次重复;还有钟摆运动,身体前倾,患侧手臂自然下垂,做前后、左右摆动及画圈动作,循序渐进增加活动范围,以恢复肩关节活动度。

    3.针灸推拿:通过针刺肩部相关穴位,调节气血流通;专业推拿可松解粘连组织,改善肩关节活动,但需由正规医护人员操作,避免不当手法加重损伤。

    (二)药物治疗

    主要使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻炎症与疼痛,但不同人群需注意差异,老年人使用时需关注胃肠道、心血管等不良反应风险,儿童一般不推荐使用此类药物,优先以非药物治疗为主。

    (三)特殊人群注意事项

    老年人:康复训练需循序渐进,避免过度用力导致肩部二次损伤,日常应注意肩部保暖,减少受凉对肩部肌肉、关节的不良影响。

    女性:需考虑激素水平等因素对肩部恢复的影响,生活中要避免长期保持不良姿势,如伏案工作时肩部过度前屈等,保持正确体态有助于肩部康复。

    儿童:肩周炎较少累及儿童,若儿童出现肩部不适,多与外伤等因素相关,需及时就医明确病因,避免延误病情。

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