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左侧背部疼痛的原因是什么

2025年04月01日 18:16:35
病情描述:

左侧背部疼痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    左侧背部疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统相关原因,如肌肉劳损、脊柱病变(椎间盘突出、脊柱侧弯)、骨骼问题(骨折、关节炎);内脏疾病相关原因,如呼吸系统疾病(胸膜炎、肺炎)、心血管疾病(心绞痛、心肌梗死);还有神经病变、心理因素等原因。

    脊柱病变

    椎间盘突出:腰椎间盘突出可能会波及到左侧背部相关区域。随着年龄增长、椎间盘退变以及慢性损伤等因素,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织,可引起左侧背部疼痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛等症状。多见于中老年人,但现在由于不良生活方式的影响,发病年龄有年轻化趋势。

    脊柱侧弯:脊柱侧弯患者的脊柱发生结构性弯曲,会导致左侧背部肌肉受力不均衡,长期可引起疼痛。青少年时期是脊柱侧弯的高发阶段,与生长发育、不良坐姿等因素有关。

    骨骼问题

    骨折:外伤如跌倒、撞击等可能导致左侧背部肋骨、肩胛骨等部位骨折,从而引起疼痛。老年人由于骨质疏松,轻微外伤也可能引发骨折,疼痛较为明显且活动受限。

    关节炎:如强直性脊柱炎累及脊柱时,可出现左侧背部疼痛,同时可能伴有脊柱僵硬、活动受限等症状,多见于青壮年男性。

    内脏疾病相关原因

    呼吸系统疾病

    胸膜炎:胸膜发生炎症时,炎症刺激可引起左侧背部牵涉痛。胸膜炎可由感染、自身免疫性疾病等引起,患者除了左侧背部疼痛外,还可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

    肺炎:左侧肺部发生肺炎时,炎症累及胸膜或刺激周围神经,也可能导致左侧背部疼痛,常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,各年龄段均可发病,尤其以免疫力较低人群易患。

    心血管疾病

    心绞痛:部分心绞痛患者可表现为左侧背部放射性疼痛,疼痛一般为压榨性或闷痛,可伴有胸闷、心悸等症状,多见于中老年人群,常因劳累、情绪激动等诱发。

    心肌梗死:心肌梗死时可出现左侧背部剧烈疼痛,疼痛持续时间较长,可达数十分钟甚至数小时,同时可能伴有大汗淋漓、呼吸困难等严重症状,是较为危急的情况,各年龄段均有发病可能,但以中老年居多。

    其他原因

    神经病变:如颈椎病累及支配左侧背部的神经时,可引起左侧背部疼痛,同时可能伴有上肢麻木、无力等症状,多见于长期低头工作、有颈椎病病史的人群。

    心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状,表现为左侧背部疼痛,但这种疼痛往往没有明确的器质性病变基础,需要结合心理评估进行判断,各年龄段均可发生,与个人心理状态和生活压力等因素相关。

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