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白血病光靠输血能维持吗

2025年04月01日 18:17:59
病情描述:

白血病光靠输血能维持吗

医生回答(1)
  • 江华
    江华主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白血病光靠输血不能维持,单纯输血只能暂时改善贫血症状,无法从根本上治疗白血病,白血病正规治疗方式有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植,不同人群儿童、老年、女性白血病患者在治疗等方面有不同注意事项,必须进行针对白血病本身的正规治疗才能控制疾病、改善预后。

    输血的作用及局限性

    输血主要是补充患者体内缺乏的红细胞,纠正贫血状态,缓解贫血相关的不适。然而,白血病患者体内存在异常造血的情况,即使不断输血,疾病本身仍会持续进展,比如白血病细胞会在骨髓及其他造血组织中大量累积,侵犯其他器官,如肝、脾、淋巴结等,还会抑制正常造血功能,导致血小板减少引起出血倾向、白细胞减少导致感染等一系列问题。

    白血病的正规治疗方式

    化疗:通过使用化学药物杀灭白血病细胞,是白血病的主要治疗手段之一。不同类型的白血病有相应的化疗方案,例如急性髓系白血病常用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)等,急性淋巴细胞白血病常用VDLP方案(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)等。

    靶向治疗:针对白血病细胞特定的靶点进行治疗,如针对慢性髓系白血病的酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼等,这类药物可以特异性地抑制白血病细胞的增殖、诱导其凋亡,且相对副作用较传统化疗有所降低。

    造血干细胞移植:对于合适的患者,如高危的白血病患者等,可考虑进行异基因造血干细胞移植,通过移植正常的造血干细胞重建患者的造血和免疫功能,从根本上治愈白血病。

    不同人群的注意事项

    儿童白血病患者:儿童身体处于生长发育阶段,在治疗过程中需要特别关注药物对生长发育的影响,化疗药物可能会影响儿童的骨骼生长、性腺发育等,同时儿童的免疫力相对较低,在治疗期间要注意预防感染,输血时也需要严格遵循输血指征和操作规范,密切观察输血后的反应。

    老年白血病患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在治疗时要综合考虑其身体状况和基础疾病情况。化疗药物的选择和剂量需要更加谨慎,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,输血时也要关注输血速度和总量,避免加重心脏负担等。

    女性白血病患者:女性患者在治疗过程中需要考虑生育问题,化疗可能会导致卵巢功能受损,影响生育,在治疗前可与医生沟通相关的生育保存等问题,同时在输血后要关注自身的身体变化,如是否有输血相关的不良反应等。

    总之,白血病光靠输血是不能维持病情的,必须进行正规的针对白血病本身的治疗才能从根本上控制疾病、改善预后。

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