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肩周炎用什么

2025年04月01日 18:18:33
病情描述:

肩周炎用什么

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肩周炎的治疗方法包括物理治疗(热敷、按摩、运动疗法如钟摆运动、爬墙运动)、药物治疗(非甾体抗炎药,注意不同人群差异)、辅助器具(肩托,需选合适规格)和手术治疗(适用于长期保守治疗无效、粘连严重影响生活质量者,有风险,常见关节镜下松解术,术后需康复训练配合)。

    一、物理治疗

    1.热敷:利用温热效应促进血液循环,缓解肌肉紧张。例如,每天可进行数次热敷,每次15-20分钟,温度以皮肤感觉温热舒适为宜。对于不同年龄的人群,热敷的温度和时间需适当调整,儿童皮肤较为娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;老年人血液循环相对较慢,可适当延长热敷时间,但要注意避免烫伤。

    2.按摩:专业的按摩可以帮助放松肩部肌肉,改善肩关节活动度。按摩时力度要适中,根据患者的耐受程度进行调整。不同生活方式的人群,如长期伏案工作者,肩部肌肉紧张程度可能更严重,按摩频率和力度可能需要相应增加;有肩部病史的人群,按摩需更加谨慎,避免加重损伤。

    3.运动疗法

    钟摆运动:弯腰使患侧手臂自然下垂,做前后、左右摆动及画圈运动,每次10-15分钟,每天3-4次。这种运动适合各年龄段人群,但老年人和有肩部病史者要缓慢进行,避免剧烈摆动导致肩部疼痛加重。

    爬墙运动:面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,每天重复多次,逐渐增加高度。不同年龄的人群达到的高度可能不同,儿童和年轻人相对更容易达到较高高度,而老年人需根据自身情况逐步进行。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药:具有抗炎、止痛作用,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等,但需注意不同人群的使用差异,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛,除非在医生严格指导下;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需密切关注身体状况。

    三、辅助器具

    1.肩托:对于肩部活动受限较严重的患者,肩托可以起到一定的支撑作用,帮助保持肩关节的稳定,同时在一定程度上辅助患者进行肩部活动。不同体型的人群需要选择合适规格的肩托,以确保舒适和有效支撑。

    四、手术治疗

    1.适应证:对于经过长期保守治疗无效、肩关节粘连严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。但手术有一定风险,需严格评估患者的身体状况等因素,如老年人身体机能相对较弱,手术风险可能更高,需谨慎权衡。

    2.手术方式:常见的手术方式有关节镜下松解术等,通过手术松解粘连的组织,改善肩关节活动度,但术后恢复也需要一定的时间和康复训练配合。

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