肩膀痛是什么原因问

肌肉骨骼系统相关原因有好发50岁左右人群因退变劳损等致的肩周炎、常见运动员或有外伤史者的肩袖损伤、各年龄段均可发病因颈椎病变致的颈椎病；外伤因素包括外力撞击等致的肩部骨折、日常活动致的软组织挫伤；炎症性疾病有A组乙型溶血性链球菌感染致的风湿性关节炎、血尿酸高致的痛风性关节炎；其他原因包含心肺疾病放射痛及肿瘤致的肩膀痛。

一、肌肉骨骼系统相关原因

1.1肩周炎：好发于50岁左右人群，因肩关节周围软组织退变、慢性劳损等致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症，表现为渐进性肩关节疼痛、活动受限，早期以疼痛为主，后期活动受限加重，长期伏案等不良生活方式易增加发病风险。

1.2肩袖损伤：常见于运动员或有肩部外伤史者，肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，损伤后会出现肩膀疼痛，尤其在上臂外展、上举等动作时疼痛加剧，影响日常肩部活动，运动过度等生活方式可增加发生概率。

1.3颈椎病：颈椎发生病变如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根时，可引起肩部放射性疼痛，常伴有颈部不适、上肢麻木等，各年龄段均可发病，长期低头工作、久坐等不良生活方式会使颈椎承受过多压力，增加发病风险。

二、外伤因素

2.1肩部骨折：多因外力撞击、摔倒等导致，如肱骨近端骨折等，骨折部位会出现明显疼痛、肿胀、畸形，若发生于青壮年，多与剧烈运动或意外创伤相关，老年人因骨质疏松更易发生。

2.2软组织挫伤：肩部受到碰撞、挤压等后，局部软组织受损，出现疼痛、淤血、肿胀等，常见于日常活动中肩部意外受伤情况。

三、炎症性疾病

3.1风湿性关节炎：由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，可累及肩关节，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，寒冷、潮湿环境易诱发，各年龄段均可发病，有家族遗传易感性或自身免疫功能异常人群需注意。

3.2痛风性关节炎：当血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在肩关节滑膜等部位时，可引发急性炎症发作，出现剧烈疼痛，多见于有高尿酸血症病史、长期高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）、肥胖等人群。

四、其他原因

4.1心肺疾病放射痛：如心肌梗死时，疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位；胸膜炎也可引起肩部牵涉痛，此类情况需注意与单纯肩部疾病鉴别，有冠心病、肺部基础疾病等病史的人群出现肩膀痛时需警惕。

4.2肿瘤：肩部骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部时，也可导致肩膀痛，多见于有肿瘤病史或近期出现不明原因疼痛进行性加重、伴有消瘦等全身症状的人群。