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腰脱是不是不能总躺着

2025年04月01日 18:18:39
病情描述:

腰脱是不是不能总躺着

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰脱即腰椎间盘突出症急性期可适当卧床休息以减轻椎间盘压力缓解不适一般建议1-3周硬板床仰卧位膝下垫软枕放松腰部肌肉长期卧床有肌肉萎缩致腰脱易反复影响肢体活动功能、骨质疏松加重腰椎病变增加骨折风险、心肺功能下降活动耐力减等弊端急性期过后应逐渐进行适度活动从床上简单肢体活动开始逐步过渡到床边坐立站立行走等活动量循序渐进上班族利用工作间隙伸展腰部体力劳动者避免过度劳累儿童在医生指导下康复锻炼腰脱患者应正确看待卧床急性期合理卧床过后积极适度活动维持腰椎及全身良好状态促进康复。

    急性期适当卧床休息的必要性:腰椎间盘突出症急性发作时,腰部疼痛、下肢放射痛等症状较明显,适当卧床休息可减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等不适。一般建议急性期卧床休息1-3周,以硬板床为宜,采取仰卧位时可在膝下垫软枕,使髋关节、膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉。

    长期卧床的弊端

    肌肉萎缩:长期不活动会导致腰部及下肢肌肉废用性萎缩,肌肉力量下降,进一步影响腰椎的稳定性,使得腰脱病情更容易反复,且会影响肢体活动功能,比如长期卧床后再尝试行走会感到无力。对于不同年龄人群影响不同,老年人本身肌肉量就逐渐减少,长期卧床肌肉萎缩情况可能更严重;儿童若长期卧床也会影响肌肉正常发育。

    骨质疏松:缺乏运动使得骨骼钙质流失增加,易引发骨质疏松,而骨质疏松又会加重腰椎的病变,增加骨折等风险。老年人本身骨质疏松风险较高,长期卧床会进一步加速骨质丢失;青少年长期卧床也可能影响骨骼正常发育,导致骨量减少。

    心肺功能下降:卧床时心肺功能活动水平降低,肺活量减少,心脏射血功能也会受到一定影响,表现为活动耐力下降,稍微活动就会气喘吁吁等。对于有基础心肺疾病的人群,如老年人合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,长期卧床可能会加重病情。

    急性期过后的活动安排:在腰脱急性期过后,就应逐渐开始进行适度活动。可以先从床上简单的肢体活动开始,如屈伸下肢、收缩放松腰部肌肉等,然后逐步过渡到床边坐立、站立、行走等活动。活动量要循序渐进增加,以不引起疼痛明显加重为度。对于不同生活方式人群,上班族可利用工作间隙进行简单腰部伸展运动;体力劳动者则要注意避免过度劳累,逐渐恢复体力活动。对于儿童患者,家长要在医生指导下帮助其进行适当康复锻炼,促进腰椎功能恢复和身体正常发育。

    总之,腰脱患者要正确看待卧床休息,急性期合理卧床,急性期过后积极进行适度活动,以维持腰椎及全身的良好状态,促进病情康复。

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