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白血病有什么早期症状

2025年04月01日 18:18:41
病情描述:

白血病有什么早期症状

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白血病患者有贫血表现成人早期可面色苍白、头晕、乏力等,儿童早期贫血表现易被忽视且影响其生长发育;有发热表现分感染性发热(因免疫力下降易受病原体感染致低热或中等度热等)和非感染性发热(白血病细胞释放内源性致热原致体温较不规则);有出血表现包括皮肤黏膜出血(如四肢瘀点、瘀斑等)及其他部位出血(如鼻出血、月经过多等);有肝脾淋巴结肿大表现早期肝脾轻度至中度肿大,颈部等部位淋巴结无痛性肿大初期软可活动后期融合变硬。

    成人情况:白血病患者早期可能出现面色苍白、头晕、乏力等贫血表现,这是因为白血病细胞增殖浸润骨髓,影响正常造血,导致红细胞生成减少。例如,研究发现约60%以上的白血病患者在早期会有不同程度的贫血症状,且随着病情进展,贫血可能逐渐加重。

    儿童情况:儿童白血病患者早期贫血表现可能更易被家长忽视,孩子可能出现精神萎靡、不爱活动等情况,由于儿童正处于生长发育阶段,贫血对其身体和智力发育的影响更为显著,需要家长密切关注孩子的日常表现。

    发热相关表现

    感染性发热:白血病患者早期常出现发热症状,多为低热或中等度发热,部分患者可呈高热。这是因为白血病患者的正常白细胞被白血病细胞取代,机体免疫力下降,容易受到细菌、病毒等病原体感染而发热。比如,有研究统计,约50%左右的白血病患者早期以发热为首发症状,常见的感染部位有呼吸道、口腔等。

    非感染性发热:也有部分患者是由于白血病细胞本身释放内源性致热原引起的非感染性发热,这种发热一般体温相对较不规则。

    出血相关表现

    皮肤黏膜出血:患者早期可能出现皮肤瘀点、瘀斑,常见于四肢部位,这是因为白血病导致血小板数量减少或功能异常,使得血管的止血功能受到影响。例如,皮肤可出现像针尖大小的出血点,或成片的瘀斑;口腔黏膜也可能出现出血点、牙龈出血等情况。

    其他部位出血:部分患者还可能出现鼻出血、月经过多等情况,对于女性白血病患者,月经过多可能是较为明显的早期出血表现之一。

    肝脾淋巴结肿大相关表现

    肝脾肿大:白血病患者早期可能出现肝脾轻度至中度肿大,这是白血病细胞浸润肝脾等器官所致。通过体检可以发现肝脏和脾脏在肋下可触及,一般质地较软,但随着病情发展,肝脾肿大可能会逐渐加重。

    淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结可能出现无痛性肿大,初期肿大的淋巴结质地较软,可活动,后期可能相互融合,质地变硬。儿童白血病患者淋巴结肿大相对较为常见,且有时可能是家长带孩子就医的重要线索之一。

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