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求肩周炎治疗!

2025年04月01日 18:18:58
病情描述:

求肩周炎治疗!

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肩周炎治疗包括非药物、药物、手术治疗。非药物治疗有运动疗法(钟摆、爬墙运动)和物理治疗(热敷、理疗仪);药物治疗需遵医嘱,儿童一般不推荐用非甾体抗炎药,老年人要关注不良反应;手术治疗仅在长期保守无效时考虑,手术需专业评估,患者治疗中要注意生活方式,选合适方法坚持治疗以改善功能、缓解疼痛。

    一、非药物治疗

    (一)运动疗法

    1.钟摆运动:患者身体前倾,患侧上肢自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右摆动及画圈运动。适用于各年龄段肩周炎患者,通过运动增加肩关节活动度,年龄较小的儿童需在家长辅助下进行,避免用力不当造成损伤;成年人可逐渐增加摆动幅度和速度;老年人要注意动作轻柔,根据自身耐受程度调整。

    2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后缓缓向下回到原处。不同年龄人群动作幅度不同,儿童需家长协助控制高度,成年人可逐渐尝试达到更高位置;老年人要避免过度用力导致肩部疼痛加重,可根据自身情况降低起始高度逐步训练。

    (二)物理治疗

    1.热敷:可采用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,各年龄段均可使用,但儿童皮肤娇嫩,要注意控制温度和时间;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要密切关注温度,防止烫伤。

    2.理疗仪治疗:如红外线照射、超短波治疗等。红外线照射通过热效应改善肩部血液循环;超短波治疗利用高频电场作用于肩部组织。不同年龄患者接受理疗时要注意仪器参数的调整,儿童和老年人要选择合适的能量强度,避免对身体造成不良影响。

    二、药物治疗

    目前常用于肩周炎治疗的药物有非甾体抗炎药等,但具体药物使用需遵循专业医生指导,不同年龄段用药需特别注意,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,老年人使用时要关注胃肠道等方面的不良反应风险。

    三、手术治疗

    一般肩周炎经过规范的非药物治疗和大部分药物治疗后可缓解,只有在病情非常严重、经长期保守治疗无效时才考虑手术治疗,如关节镜下肩关节松解术等,手术适应证和具体操作需由专业骨科医生根据患者详细病情评估后决定,不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同,儿童一般不采用手术治疗,老年人要充分评估身体状况后再决定是否手术。

    肩周炎患者在治疗过程中要注意保持良好的生活方式,避免肩部过度劳累和受寒,根据自身年龄等情况选择合适的治疗方法,坚持治疗才能有效改善肩关节功能,缓解疼痛。

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