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为什么脚后跟疼

2025年04月01日 18:19:09
病情描述:

为什么脚后跟疼

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    跟骨骨刺因长期负重活动致跟骨周围韧带肌腱牵拉附着处骨质增生刺激软组织疼痛,中老年人及长期重体力劳动或频繁行走跑步者易患;足底筋膜炎因长时间行走等致足底筋膜过度牵拉无菌性炎症疼痛,运动爱好者、长时间站立工作及肥胖人群易患;跟腱炎因过度运动等致跟腱炎症疼痛,运动员及青少年运动不当易患;跟骨脂肪垫炎因年龄增长或磨损致跟骨脂肪垫退变萎缩缓冲减弱疼痛,老年人及长时间行走站立人群易患;外伤致足跟部撞击扭伤等致跟骨骨折软组织损伤疼痛,从事高风险职业及日常生活中不小心滑倒磕碰人群易患。

    一、跟骨骨刺

    1.形成机制:长期的行走、站立等负重活动,会使跟骨周围的韧带、肌腱反复牵拉跟骨附着处,引起局部骨质增生,形成跟骨骨刺,刺激周围的软组织,导致疼痛。

    2.人群特点:中老年人较为常见,这是因为随着年龄增长,足部的退行性改变逐渐明显,骨质增生的发生率增加;一些长期从事重体力劳动或需要频繁行走、跑步的人群,由于足部承受的压力较大,也容易出现跟骨骨刺。

    二、足底筋膜炎

    1.发病原因:足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织,长时间的行走、跑步、站立等,会使足底筋膜受到过度的牵拉,引起无菌性炎症,导致脚后跟疼痛。

    2.影响因素:运动爱好者、长时间站立工作的人群(如教师、售货员等)容易患足底筋膜炎,因为他们的足底筋膜承受的负荷较大;肥胖人群由于体重较大,足底筋膜承受的压力更高,也更容易发生足底筋膜炎。

    三、跟腱炎

    1.致病因素:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,过度运动、突然增加运动强度或运动姿势不正确等,都可能引起跟腱的炎症,导致脚后跟疼痛。

    2.人群特征:运动员(如篮球、足球运动员)是跟腱炎的高发人群,因为他们的跟腱经常处于高强度的使用状态;一些青少年在生长发育阶段,如果运动不当,也容易出现跟腱炎。

    四、跟骨脂肪垫炎

    1.引发缘由:跟骨脂肪垫起着缓冲跟骨与地面之间冲击的作用,随着年龄增长或长期的磨损,跟骨脂肪垫会发生退变、萎缩,缓冲功能减弱,从而引起跟骨脂肪垫炎,导致脚后跟疼痛。

    2.相关人群:老年人由于身体的老化,跟骨脂肪垫的退变较为明显;长时间行走、站立的人群也容易出现跟骨脂肪垫炎。

    五、外伤

    1.受伤情况:足跟部受到直接的撞击、扭伤等外伤,可能会导致跟骨骨折、软组织损伤等,从而引起脚后跟疼痛。

    2.涉及人群:从事高风险职业(如建筑工人、运动员等)的人群,发生足跟部外伤的风险较高;日常生活中不小心滑倒、磕碰等也可能导致足跟部外伤。

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