关节退变是什么问

关节退变是一种以关节软骨磨损破坏及骨质增生为特征的慢性退行性病变是关节随年龄增长劳损等致结构与功能改变的过程病因有年龄因素外伤史肥胖职业因素遗传因素病理变化早期软骨表面不光滑后续裂隙糜烂变薄缺失软骨下骨暴露致骨膜增生形成骨刺伴滑膜炎症临床表现有关节疼痛初期轻微钝痛活动后加重休息可缓解后期持续、关节活动受限晨起或长时间静止后明显活动后稍缓解范围渐小、关节肿胀因滑膜炎症或骨质增生刺激引起、关节摩擦音部分患者可闻及好发人群为中老年人、女性、长期高强度运动者、既往关节疾病史者诊断方法包括体格检查及影像学检查X线可显关节间隙变窄骨质增生骨赘形成MRI能更早发现软骨损伤等早期病变。

一、定义

关节退变是一种以关节软骨磨损、破坏及骨质增生为特征的慢性退行性病变，是关节随着年龄增长、劳损等因素逐渐发生结构与功能改变的过程。

二、病因

1.年龄因素：随年龄增长，关节软骨代谢能力下降、修复能力减弱，是关节退变的基础性因素，中老年人群为高发群体。

2.外伤史：既往有关节创伤史者，关节结构曾受破坏，后续易加速退变进程。

3.肥胖：过重体重使关节长期承受过度负荷，加速关节软骨磨损。

4.职业因素：长期从事重体力劳动或反复关节活动的职业，如矿工、运动员等，关节反复磨损易引发退变。

5.遗传因素：某些遗传缺陷可能增加个体关节退变的易感性。

三、病理变化

早期表现为关节软骨表面不光滑、局部磨损；随后软骨出现裂隙、糜烂，进一步发展软骨变薄甚至缺失，软骨下骨暴露，刺激骨膜增生形成骨质增生（骨刺），同时关节滑膜可能出现炎症反应。

四、临床表现

1.关节疼痛：初期为轻微钝痛，活动后加重、休息可缓解，后期疼痛持续。

2.关节活动受限：表现为关节僵硬，晨起或长时间静止后明显，活动后稍缓解但活动范围逐渐减小。

3.关节肿胀：可能因滑膜炎症或骨质增生刺激引起。

4.关节摩擦音：部分患者可闻及关节活动时的摩擦音。

五、好发人群及相关因素

中老年人：随年龄增长，关节退变自然进程加快。

女性：绝经后雌激素水平下降，关节退变风险较男性增加。

长期高强度运动者：如运动员，关节反复磨损易致退变。

既往关节疾病史者：有类风湿关节炎、创伤性关节炎等病史者，后续发生关节退变概率更高。

六、诊断方法

1.体格检查：观察关节形态、活动度等，初步判断关节状况。

2.影像学检查：X线可显示关节间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等；磁共振成像（MRI）能更早发现软骨损伤等早期病变。