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肩周炎的治疗方法包括

2025年04月01日 18:19:49
病情描述:

肩周炎的治疗方法包括

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    肩周炎非药物治疗含物理治疗(热敷、超短波、红外线)和运动疗法(爬墙、钟摆运动),药物治疗用非甾体抗炎药缓解痛炎及糖皮质激素局部注射,经长时间保守无效严重者可考虑肩关节镜下松解术,老年人、孕妇、儿童有相应特殊注意事项需分别处理。

    一、非药物治疗

    1.物理治疗

    热敷:利用温热刺激促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张与疼痛。可选择温毛巾或热敷袋,温度保持在40~50℃,每次敷15~20分钟,每日可进行数次。需注意避免烫伤,尤其老年人皮肤感觉减退时更要谨慎。

    超短波治疗:通过高频电场作用于肩部组织,改善局部血液循环,减轻炎症反应。适用于急性期疼痛明显的患者,治疗频率和时长需由专业医师根据病情调整。

    红外线照射:利用红外线的热效应放松肩部肌肉,减轻疼痛。照射距离保持适中,避免过近造成皮肤损伤,每次照射10~15分钟,每日1~2次。

    2.运动疗法

    爬墙运动:患者面对墙壁,患侧手指沿墙缓缓向上爬动,尽量高举上肢,再缓缓下落回到原位,反复进行。此运动可逐渐增加肩关节活动范围,一般每日练习3~4次,每次重复10~15次,需循序渐进,避免过度用力导致损伤。

    钟摆运动:患者弯腰垂臂,以肩关节为中心,做前后、左右摆动及画圈运动,通过重力作用增加肩关节活动度。开始时幅度宜小,逐渐增大,每日可进行2~3组,每组10~15次。康复训练时需结合自身身体状况调整强度,避免因运动不当加重病情。

    二、药物治疗

    非甾体抗炎药(如布洛芬等)可缓解肩周炎引起的疼痛与炎症,但老年人使用时需关注胃肠道风险,谨慎用药;糖皮质激素(如泼尼松等)可局部注射,需由专业医生操作,避免反复注射导致肩关节粘连加重,且特殊人群(如孕妇、儿童)用药需严格评估风险。

    三、手术治疗

    对于经长时间保守治疗无效、病情严重影响日常生活与功能的患者,可考虑手术治疗,如肩关节镜下松解术。该手术通过微小切口插入器械松解粘连组织,但手术存在一定风险,需严格评估患者病情、身体状况及手术适应证后谨慎选择。

    四、特殊人群注意事项

    老年人:身体机能下降,恢复相对较慢,治疗中运动强度不宜过大,物理治疗时间可适当缩短,且需密切关注身体反应,避免因过度治疗引发不适。

    孕妇:患肩周炎时优先选择物理治疗方法,药物使用需格外谨慎,避免使用可能影响胎儿的药物,需在医生指导下进行安全的康复干预。

    儿童:儿童较少患肩周炎,若有类似症状需专业医生评估,排除其他疾病后再根据具体情况选择合适治疗方式,一般优先考虑非侵入性的康复治疗手段。

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