什么是扁平足问

扁平足是足弓低平或消失致患足站立时足底全着地的足部畸形影响足部功能与身体力学结构，病因分先天性遗传及后天性长期站立负重、肥胖、足部外伤疾病，分类有姿势性平足休息时足弓可部分恢复表现轻痛易疲劳，痉挛性平足持续性疼痛畸形足弓消失功能受限，诊断靠体格检查足印试验及X线检查，治疗非手术含穿戴矫形鞋鞋垫和足部肌肉锻炼，预防儿童保证营养避免久站久坐成年维持健康体重选合适鞋子积极治外伤疾病等。

一、定义

扁平足又称平足症，是指足弓低平或消失，患足站立时足底全部着地的一种足部畸形，正常足弓具有缓冲震荡、维持身体平衡等功能，扁平足会影响足部正常功能及身体力学结构。

二、病因分类

（一）先天性因素

与遗传基因有关，胎儿在母体发育过程中足部骨骼、肌肉等结构发育异常，导致足弓先天低平或缺失。

（二）后天性因素

1.长期站立或负重：如教师、售货员等长期需站立工作的人群，足部承受压力过大，易引发扁平足；

2.肥胖：过重的体重增加足部负担，促使足弓结构逐渐改变；

3.足部外伤或疾病：足部骨折、韧带损伤等未得到proper修复，或患有类风湿关节炎等疾病，影响足部正常结构与功能。

三、分类及表现

（一）姿势性平足症

休息时足弓形态可部分或完全恢复，主要表现为足部轻度疼痛、易疲劳，长时间站立或行走后症状加重，足部无明显畸形但有松弛感。

（二）痉挛性平足症

为持续性疼痛，活动后加重，足部出现明显畸形，足弓消失，足底软组织挛缩，站立及行走功能明显受限。

四、诊断方式

通过体格检查观察足弓外观，如站立位足部印痕试验，若足印覆盖范围大提示可能为扁平足；结合X线检查，可明确足弓角度等结构改变情况，评估足弓形态及骨骼结构异常程度。

五、治疗与预防

（一）非手术治疗

1.穿戴矫形鞋或鞋垫：利用矫形装置支撑足弓，改善足部受力分布，缓解疼痛与不适，儿童可根据足部发育情况定制合适矫形鞋垫；

2.足部肌肉锻炼：通过进行足intrinsic肌（如足趾抓地、足弓抬起等）锻炼，增强足部肌肉力量，有助于维持足弓结构，儿童可在专业指导下进行适合的足部功能锻炼。

（二）预防措施

儿童时期应保证营养均衡，促进骨骼正常发育，避免长时间站立或久坐；成年后维持健康体重，选择鞋底有适当弧度、支撑良好的鞋子，减少足部过度负重；积极治疗足部外伤或相关疾病，防止发展为扁平足。对于特殊人群，儿童扁平足需关注其生长发育过程，定期评估足部情况；老年人扁平足要减少长时间行走或站立，必要时借助辅助器具减轻足部负担。