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干细胞注射用于牙槽骨再生的条件是什么

2025年04月01日 18:20:24
病情描述:

干细胞注射用于牙槽骨再生的条件是什么

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    牙槽骨缺损需符合局限性、骨量不足型、稳定期无急性炎症且处可诱导再生阶段,患者全身健康良好、局部口腔无炎症,干细胞来源合法质量符合标准、制备储存规范,儿童不优先考虑,老年评估基础疾病,女性避妊娠哺乳期。

    一、适应证相关条件

    1.牙槽骨缺损特征:适用于因外伤、牙周病等导致的局限性牙槽骨缺损,缺损范围需通过影像学(如锥形束CT)精准评估,一般缺损直径≤10mm且为骨量不足型缺损较适宜,同时骨缺损处于稳定期,无急性炎症表现,如局部无红肿、渗出等感染征象。

    2.病变阶段:牙槽骨缺损需处于可通过干细胞诱导再生修复的阶段,即非完全性骨缺失且骨缺损周边有可利用的骨基质及血供基础,能为干细胞定植和分化提供微环境。

    二、患者自身条件相关条件

    1.全身健康状况:患者全身状况需良好,无严重心脑血管疾病(如未控制的高血压、冠心病)、未得到有效控制的糖尿病(血糖未稳定在合理范围)等会影响手术及组织愈合的基础疾病。例如,糖尿病患者需糖化血红蛋白控制在7%以下且血糖波动较小才能考虑相关治疗。

    2.局部口腔条件:局部口腔卫生状况良好,无明显感染灶,牙周袋深度≤5mm且经基础治疗(如龈上洁治、龈下刮治)后炎症基本控制,口腔内无急性炎症性疾病(如急性牙髓炎、急性根尖周炎)。

    三、干细胞相关条件

    1.干细胞来源与质量:干细胞需来源合法,如采用自体干细胞时需确保采集过程规范,间充质干细胞等需具备明确的表型特征,如CD73、CD90、CD105阳性率≥95%,CD45、CD34、HLA-DR阴性率≥95%等,且制备过程需符合无菌、无内毒素等实验室规范要求,保证干细胞的活性、纯度及安全性。

    2.干细胞制备与储存:干细胞的制备需在符合标准的实验室环境中进行,储存条件需满足干细胞活性维持要求,如液氮储存温度需稳定在-196℃左右,确保回输时干细胞仍具备良好的生物学活性。

    四、特殊人群考虑

    1.儿童患者:由于牙槽骨仍处于发育阶段,干细胞注射用于牙槽骨再生一般不优先考虑,多以常规正畸治疗、引导骨再生等保守治疗为主,需避免过早干预影响牙槽骨正常生长发育。

    2.老年患者:需充分评估全身基础疾病对手术耐受性的影响,如合并慢性阻塞性肺疾病需评估肺功能,合并肾功能不全需评估肌酐清除率等,必要时需多学科协作评估后再决定是否行干细胞注射治疗。

    3.女性患者:需考虑妊娠、哺乳等特殊生理阶段,治疗应避开妊娠哺乳期,防止干细胞相关治疗对胎儿或婴儿产生潜在未知风险,治疗前需详细询问月经史及生育计划等情况。

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